阿胶

【阿胶简介】

性味:味甘,性平。

功效:补血,止血,滋肺安胎。

【传统应用】

主治血虚之萎黄、眩晕、心悸;肺痨咯血、吐血、鼻衄、尿血、便血、崩漏、胎漏。

本药常用于以下传统方剂:①胶艾汤(《金匮要略》):阿胶、艾叶、当归、芍药、川芎、地黄、甘草,治疗月经过多、妊娠下血和血虚乏力;②补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》):阿胶、马兜铃、牛蒡子、杏仁、炙甘草、糯米,治疗阴虚火旺之咳嗽、痰血;⑧黄连阿胶汤(《伤寒论》):黄连、阿胶、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄,治疗少阴病,心中烦,不得卧和积热下痢。

在《温病条辨》的加减复脉汤中,用阿胶与炙甘草、地黄等药相配伍,治疗热病伤阴,阴血亏虚之身热口干、脉虚大等症。

【主要成分】

阿胶主要含胶原蛋白、氨基酸、氨基多糖类等成分。

1.蛋白、氨基酸类阿胶主要由胶原蛋白组成,水解后得多种氨基酸,如色氨酸、赖氨酸、脯氨酸、谷氨酸、精氨酸等20多种。尚含纤维黏连蛋白。

2.氨基多糖类 主要为透明质酸、硫酸皮肤素等。

3.微量元素类铜、钴、镍、锌、锡、钙、硫等20多种。

【药理作用】

(一)造血: 阿胶有强大的补血作用,其疗效优于铁剂。对红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均有非常显著的增加作用。能显著增加网织红细胞和血细胞比容。其机制可能与胶原蛋白促进了造血干细胞有关,也与氨基多糖对造血系统细胞增生和组织分化的影响有关。

(二)提高免疫: 阿胶有促进健康人淋巴细胞转化的作用。提高巨噬细胞吞噬功能,对氢化可的松所致的细胞免疫抑制能起对抗作用。

(三)对肌变性: 对豚鼠实验性进行性肌营养性变性症,喂饲阿胶食物6~8周后,肌软、跛、瘫的症状逐渐减轻、消除而痊愈。同时,尿中肌酐、肌酸逐渐恢复正常,肌肉内肌酸含量明显增加。肌肉病理切片显示,肌细胞的退行性变性经治疗后,肌细胞再生,并出现正常的肌纤维。

(四)抗休克: 阿胶液静脉注射给失血性休克的猫,能使血压从极低水平恢复至正常。内毒素休克的犬用阿胶后血压明显上升,球结膜微循环障碍减轻、恢复,并能延长犬存活时间。

(五)强壮功效

1.抗疲劳阿胶能非常显著地延长小鼠的游泳时间。

2.提高耐寒能力阿胶能非常显著提高小鼠的耐寒能力,在低温冰箱中提高实验动物存活率。

3.抗辐射经60C0γ照射后小鼠的存活率,阿胶组有显著的提高。

(六)提高钙吸收:阿胶所含之甘氨酸能促进钙的吸收,使血钙浓度轻度升高。能使实验性骨质疏松的大鼠,血清中钙、磷含量明显升高,使碱性磷酸酶活力下降,促进病变骨质愈合。

(七)对肾病

阿胶对肾炎患者有一定的治疗功效。缘于其能提高血浆白蛋白,升高胶体渗透压,而产生利尿消肿的效果。阿胶不能降低蛋白尿,并能增加血中肌酐、尿素氮。

【临床应用】

1.治疗贫血,包括出血性贫血、增生不良性贫血、再生不良性贫血,化疗、放疗和不明原因的白细胞减少症,血小板减少症。
2.月经过多和先兆流产。

3.各种出血如肺支气管咯血、消化道出血、血尿、眼球出血、功能失调性子宫

出血等。

4.慢性溃疡性结肠炎和慢性痢疾,大便脓血。

【剂量与用法】

临床常用剂量:9~15g。

大剂量:不宜大剂量使用。

使用方法:水煎服,或烊化冲服。现已有液体阿胶,可口服或冲服。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。

《本草述》:“即治吐衄,可徐徐奏功于虚损。而暴热为患者,或外感抑郁为患者,或怒气初盛为患者,亦当审用。”

(二)临床观察

具有适应证的病人可以长期服用,没有副作用。阴虚内热的病人服之很快即能上火,出现牙龈肿痛、口角疱疹、大便干结等。

阿胶药性黏腻,慢性胃炎胃痛、食欲不良者,慢性支气管炎痰多、咳嗽不止的病人,均不宜使用。误用能使病人上腹满闷,不思饮食,痰多难以咳出。

慢性肾病肌酐、尿素增高、尿酸血症的痛风病人不宜使用阿胶。

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