萆薢的功效与作用

 性味与功效

味苦,性平。功效:利湿浊,祛风湿。

传统应用

主治小便淋沥、混浊,风湿痹痛,腰膝酸痛,以及白带等病症。

传统方剂

①萆薢分清饮(《丹溪心法》):萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药,治疗膏淋;

②萆薢丸(《济生方》):草裤,治疗小便频数。

主要成分

含皂苷类,主要为薯蓣皂苷类等成分。

药理作用

(一)杀虫

所含之薯蓣皂苷、薯蓣皂素毒苷有杀昆虫的作用。

(二)抗菌

薯蓣皂苷有抗皮肤真菌的作用。

临床应用

1、治疗乳糜尿。

2、治疗关节炎。

剂量与用法

药典剂量:9~15g。

临床常用剂量:9~15g。

大剂量:15~30g。

使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。

临床体会

(一)关于治疗膏淋

朱丹溪萆薢分清饮能治疗“小便白浊,频数无度,漩面如油,旋如膏糊。”这些症状的描写,类似于乳糜尿。如果是丝虫病引起的淋巴管堵塞,在500多年前,这是非常先进的方法。萆薢薯蓣皂素毒苷具有杀虫的作用,可能对丝虫有效。

丝虫病在现今已经非常少见了,但淋巴管堵塞引起的乳糜尿还是有发病的,其堵塞的原因不是丝虫病,而是其他疾病,如淋巴管炎症性粘连、炎症性小结节栓塞、肿瘤压迫等。这时用萆薜和萆薢分清饮的效果并不明显,甚至无效。

(二)关于五淋

淋证有五淋,即气淋、热淋、血淋、石淋、膏淋。《本草纲目》记载:“凡人小便频数不计其数,便茎内痛不可忍者……宜用萆薢一两,煎服。”这些症状的描写,与治疗热淋(相当于尿路感染)以及石淋(相当于尿道结石)是相似的。

萆薢 与清热化湿药同用,治疗尿路感染是有效的;与金钱草等同用,治疗尿路结石也有治疗效果。

(三)关于治疗痹证

《本草纲目》记载:“ 萆薢之功,长于去风湿,所以能治缓弱顽痹。” 萆薢所含的薯蓣皂苷元为合成皮质酮的原料。萆薢在体内也可能为肾上腺皮质合成皮质激素提供原料,因而能增强肾上腺皮质功能,对治疗关节炎起到辅助作用。

由于本药剂量大有胃不适反应,所含的薯蓣皂素毒苷可能有胃刺激作用,剂量小了效果又不明显,因此本药的临床使用受到了限制。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。

(二)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期水煎服也没有明显副作用。

大剂量(30g)会引起胃不适、恶心、胃痛等反应。因此一般不宜大剂量使用。临床必须使用者,宜多加和胃药,以克服其胃不适反应。

 

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