细辛的功效与作用

细辛在中医入药时用的是它的根,具有祛风、通窍的作用。因为细辛是有一定的毒性,在药店购买是限量的。

(图:细辛)

性味与功效

味辛,性温。功效:发散风寒,祛风止痛,温肺化饮。

传统应用

主治感冒风寒,发热恶寒,头痛身痛,鼻塞流涕;头痛齿痛,风湿痹痛;痰多咳嗽等病症。

(图:细辛)

传统方剂

①细辛汤(《方脉正宗》):细辛、紫苏、防风、薄荷、桔梗、杏仁、桑白皮,治疗伤风鼻塞;

②细辛汤(《圣济总录》):细辛、荜茇,治疗牙痛久不瘥;

③细辛汤(《元和纪用经》):细辛、吴茱萸、干姜、当归、防风、芍药,治疗风入腹,切痛,烦冤;

④兼金散(《本草纲目》):细辛、黄连等分,研末,漱涎,治疗口舌生疮。

在治疗痰饮病的小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、麻黄附子细辛汤中,在治疗风湿痹痛的独活寄生汤、三痹汤、大秦艽汤中,细辛都是重要的药物。

主要成分

主要含挥发油类、本脂素类和消旋去甲乌药碱等成分。

药理作用

(一)解热镇痛局麻镇静

1、解热:其挥发油灌胃对家兔的人工发热有解热作用,并能使动物的正常体温降至正常以下。

2、镇痛:其挥发油对家兔有镇痛作用,其镇痛强度与安替匹林0.5mg/kg相当。水煎剂灌胃对小鼠也有镇痛作用。

3、局部麻醉:华细辛水煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导,其麻醉效果与l%普鲁卡因接近。细辛挥发油对兔角膜反射具有表面麻醉作用。挥发油有浸润麻醉效力,但水煎剂无效。50%细辛酊对人舌黏膜也有局部麻醉作用。

4、镇静:挥发油豚鼠腹腔注射有明显的中枢抑制效果,小剂量可使动物安静,大剂量可使动物睡眠。其中枢作用与巴比妥类相似,并有抗惊厥作用。

(二)抗炎

华细辛对大鼠甲醛性及蛋清性关节肿胀有一定的抑制作用。细辛挥发油能对抗小鼠耳肿胀和大鼠关节肿胀。细辛挥发油能抑制大鼠肉芽肿,华细辛挥发油能显著抑制大鼠血清锌。

细辛抗炎作用的机制为:①增强肾上腺皮质功能;②抑制炎症介质释放;③抑制结缔组织增生;④具有较强的清除超氧自由基的能力。细辛能抑制鼠肝匀浆脂质过氧化,对超氧自由基诱发的透明质酸和牛关节液中氨基多糖具有保护效应。

(三)免疫抑制和抗变态反应

1、免疫抑制:水煎剂对小鼠的细胞免疫和体液免疫均有明显的抑制作用。与小鼠肌注氢化可的松所致的免疫抑制作用相似。水煎剂既能抑制小鼠TH细胞,又能增加Ts细胞数,从而使TH/TS细胞比值降低。能使小鼠下丘脑和血浆中p_内啡肽含量低于正常对照组,与氢化可的松作用相似。机制与其对T淋巴细胞亚群分布及β-内啡肽产生的影响有关。

2、抗过敏、抗变态反应:水提物能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上,表明细辛具有抗变态反应功效。具有抑制过敏反应的已发现的细辛成分有甲基丁香酚、γ-细辛醚、(一)细辛素、芝麻素4种,可能尚有未发现的抗过敏活性成分。

从北细辛甲醇浸出液的水不溶性部分中,发现甲基丁香油酚、细辛醇、N-异丁基十二碳四烯胺和去甲乌药碱4种成分,均可显著抑制组胺所致的豚鼠离体回肠收缩。所含之花椒醇可强烈抑制纽柯春D引起的豚鼠回肠的收缩。

(四)对心血管

1、兴奋心脏:挥发油对离体蛙心,小剂量时呈兴奋作用。北细辛醇提液对离体兔心有明显的兴奋效果,可使离体豚鼠心脏冠脉流量增加。细辛挥发油对小鼠急性心肌缺血、低压缺氧等均有保护功效。可使狗左室泵血功能和心肌收缩性明显改善。与去甲乌药碱、异丙基肾上腺素基本相似。

2、扩张血管和对血压的影响:挥发油对蟾蜍内脏血管灌流显示有扩张作用。细辛乙酸乙酯的可溶部分,对5一羟色胺、氯化钾、组胺所致的兔胸大动脉条的收缩有明显的抑制作用。其活性成分为木脂素。挥发油对麻醉犬和猫静注有降压作用,但水煎剂对猫静注有明显的升压作用。

(五)镇咳平喘和解痉

1.镇咳平喘:挥发油有镇咳功效。细辛挥发油、甲基丁香油酚、消旋去甲乌药碱均能舒张支气管平滑肌而有平喘作用。华细辛醇浸剂兔静注能对抗吗啡所致的呼吸抑制。

2.解痉:挥发油对兔的离体子宫、肠管,低浓度使张力先增加后下降,高浓度则抑制;对组胺所致的离体回肠痉挛性收缩有松弛作用;对大鼠离体子宫呈抑制作用。

(六)提高新陈代谢

所含之消旋去甲乌药碱具有肾上腺能β受体兴奋剂样的广泛的生理作用,有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高血糖等多方面功效。

含有去甲乌药碱的中药尚有附子、吴茱萸、乌药、高良姜等,它们具有共同的特点,都是能驱寒的热性的药。其引起内热的机制,去甲乌药碱可能就是其物质基础,其强心、扩张血管、增强脂质代谢可能就是其药理基础。

(七)其他

1、抗菌:醇浸剂、挥发油等对多种革兰阳性菌、多种杆菌和多种真菌有抑制作用。其有效成分为黄樟醚。

2、抗肾炎:细辛脂素腹腔注射可抑制大鼠肾损伤尿蛋白的排泄,改善血清生化学指标,具有抗肾炎作用。

3、细辛脂素可作为除虫菊增效剂,其左旋体还具有抗结节作用。

临床应用

1、治疗冬天受寒感冒,头痛、鼻塞、畏冷。

2、治疗慢性支气管炎,咳嗽痰白,肺气肿,咳嗽、气喘、泡沫痰。

3、治疗过敏性鼻炎。

4、治疗类风湿关节炎。

5、治疗坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病之局部寒冷疼痛。

6、治疗心肌炎后心率减慢和早搏,以及冠心病、肺心病、风心病等之慢性心衰。

剂量与用法

药典剂量:1~3g。

临床常用剂量:1~3g。

大剂量:l0~15g。不宜大剂量使用。

使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。

副作用

(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。又记载“若单用末,不可过一钱(3g)。多则气闷塞不通者死”。

(二)毒理试验

1.LD50 :水煎剂小鼠灌服的LD50为12.875g/kg。细辛挥发油小鼠腹腔注射的LD50为0.247g/kg。

2.毒性反应:犬口服细辛水煎剂0.75g,即发生呕吐,对犬的致死量,皮下注射和口服均为lg/kg。细辛浸出液的毒性大于水煎剂。

细辛挥发油对蛙、兔、小鼠,均呈先兴奋、后抑制,使随意运动和呼吸减慢,反射消失,最后呼吸麻痹而死亡。

(三)临床观察

有小毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。 剂量过大有恶心反应,挥发油中之黄樟醚有肝肾毒性,并是致癌物质。不宜长期服用或大剂量服用,也不宜制成中成药长期服用。


 

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