熊胆的功效及作用

性味归经

【性味】苦,寒。

【归经】入肝、胆、脾、胃四经。

功效主治

1、 退黄

《新修本草》:“疗时热盛变为黄疸。”本证多由湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤所致,正如《临证指南医案疸》:“阳黄之作,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄,与胃之 浊气共并,上不得越,下不得泄,重蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱,溺色为之变赤,黄如橘子水色,阳之明,治在胃。”症见身目俱黄,黄色鲜明,发热口 渴。或见心中懊侬,腹部胀满,日干而苦,恶心欲吐。小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。可选用熊胆清热退黄。

2、燥湿止泻

《新修本草》:“暑月久利,疳鐾心痛。” 本证多由夏令暑湿伤及肠胃,传化失司,”暴注下迫,皆属于热。症见:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄色而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。可选用熊胆清热燥湿止利。

3、 镇惊

《婴童百问・惊痫》云:“惊痫者,震骇恐怖,打坠积惊,其初惊叫大啼,恍惚失魄是也。”“诸风掉眩,皆属于肝。”肝风内动,心神被蒙,症见:发作时神志昏 迷,眼睛发青,两目上视或斜视,面色红赤,手指明显抽搐,屈伸如数物状,颈项强直,苔白腻,脉弦滑。治以熄风定痫,可用本品平肝镇痉。

4、消积

《药性论》:“主小儿五疳,杀虫,治恶疮。” 症见:形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,或能食而不充形骸。或夜寐不宁,脾气急躁等症,此症多由积滞内停,,壅滞气机,阴滞肠胃,或夹有虫,或胃有伏热及心肝之火内扰所致。可选用熊胆清热消积。

5、 虫积

《本草纲目》:“杀蛔,蛲虫。”《景岳全书 ・诸虫》云:“虫之为病……或由湿热,或由生冷,或由肥甘或由滞腻皆可生虫,非独湿热而已,然以数者之中,又惟生冷生虫为最。”症见:脐周疼痛,时作时 止,胃脘嘈杂,甚或吐虫,便虫,腹中虫瘕,重者则不思饮食,面黄肌瘦,鼻也作痒,睡中龄齿流涎等。可选用本品清热杀虫消积。

6、退翳

《医学入门》:“点眼去翳开盲。”《本草纲目》:“退热,清心,平肝,明目去翳。”本证多由肝火盛所致。症状:目赤肿痛,或生翳障等症:可用熊胆泄肝热明目退翳。

7、 解毒消肿

痔瘘多由肛门直肠周围脓肿溃后,余毒未尽,蕴结不散,血行不畅所致。正如《太平圣惠方》曰:“夫痔瘘者,由诸痔毒气,结聚肛边……穿穴之后,疮 口不合。时有脓血,肠头肿疼,经久不瘥,故名痔瘘也。”主要症状为局部流脓,疼痛和瘙痒,急性炎症期和慢性复 杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热,贫血,消瘦和食欲 不振。实证兼有便秘,小便赤,苔黄,脉弦数等症。可选 用本品清热解毒以消痈肿。

鉴别应用

本品与牛黄均为清热解毒药,但牛黄清心,化痰,开 窍醒神息风止痉效果尤甚,而熊胆偏于清肝热明目退翳。

(中药-熊胆)

用法用量

内服:1~2.5克,多作丸,散剂,不入汤剂。外用适量。研末调敷或点眼。

宜忌配伍

【和合宜忌】

1、“恶防己,地黄。”(《药性论》)。

2、凡实热之证,用之咸宜,苟涉虚象,便当严禁。

【配伍应用】

1、配茵陈,两药均为苦寒药,苦能燥湿,寒能清热配伍应用可加强清热燥湿,退黄之功效。适用于湿热薰蒸,小便短赤,身目皆黄的黄疸症。

2、配牛黄,牛黄其气芳香,既有凉肝熄风定惊之效,又有清心开窍豁痰之功,两药配伍应用,可加镇惊之功,可用于热病神昏谵语,癫痫发作,惊痫抽搐等症。

3、配羚羊角,羚羊角主泻肝火,肝开窍于目而藏血,故有泻火明目之功。两药配伍应用,可治疗因肝火上升,目赤翳障。

4、配使君子,使君子味甘性温,归脾胃经,功专杀虫消积,益胃治疳。两药配伍应用可加强杀虫疗积功效。可用驱杀蛔虫,蛲虫,虫积腹痛,小儿疳积,及乳食停滞等症。

方剂制剂

1、治小儿惊痛瘛方(《食疗本草》) 本品二大豆许,和乳汁及竹沥服。

2、熊胆麝香丸(《小儿卫生总微论方》)本品3克 (研),麝香1.5克(研),壁宫一枚(去头,足,尾,面裹煨熟,研),黄连(去须,取末)3克。上同研极细,以蟾酥和丸黍米大,每服五丸,米汤送下,量大小加减,无时。治小儿一切疳疾,心腹虚胀,爱食泥土,四肢壮热。

3、熊胆丸(《小儿卫生总微论方》) 本品、使君子仁各等分。研细,放入瓷器中,蒸熔,宿蒸饼,就丸麻子大。米饮送下二十丸,无时。治疳赢瘦。

4、治小儿奶疳黄瘦,体热心烦方(《圣惠方》) 本品0.3克,青黛15克,蟾酥15克,黄连末15克,牛黄 0.3克。上药都研如粉,以猪胆汁和丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,加减服之。

5、治小儿疳疮蚀鼻方(《圣惠方》) 本品0.15克。以汤化,调涂于鼻中。

6、治蛔心痛方(《外台秘要》) 本品如大豆,和水服。

7、熊胆丸(《齐东野语》) 本品少许。化开,入冰片一、二片,铜器点之。或泪痒,加生姜粉些须。治目赤翳障。

8、治五痔十年不瘥方(《千金方》) 涂熊胆,取瘥止。

9、治风虫牙痛方(《摄生众妙方》) 本品9克,片脑1.2克。上为末,用猪胆汁调搽患处。

药材鉴别

熊胆以个大.,胆仁金黄色,明亮,味苦回甜者为佳。主产云南、黑龙江、吉林。此外贵州、四川、青海、西藏、新疆、甘肃、湖北、湖南、陕西、福建等地亦产。以云南听产的“云胆”品质最优;黑龙江、吉林所产的“东腿” 立量最大。

干燥胆囊呈长扁卵形,上部狭细,下部膨大,长10 一20厘米,宽5―8厘米。表面黑色或棕黑色,显光泽,有皱褶,囊皮薄,迎光视之,上部常呈半透明。质坚硬,囊内贮干燥胆汁(称胆仁),呈块状、颗粒状、粉状或稠膏状。有光泽,黄色,黄绿色,黑色或绿黑色。金黄色透明光亮如琥珀,质松脆,味苦回甜者习称:金胆”或“铜胆。”黑色,质坚而脆或呈稠膏状者,习称“墨胆”或 “铁胆”;黄绿色,光亮较差,质亦较脆者,习称“菜花明’:气微清香或微腥,入口溶化,味极苦,清凉而不粘牙。

(熊胆的作用)

药理作用

1、解痉

用小白鼠离体肠管,以乙酰胆碱造成的痉挛,西藏产者熊胆解痉效力最强,解痉的主要成分是牛磺熊脱氧胆酸,其解痉原理与罂粟碱相似。

2、抗惊厥

熊脱氧胆酸钠对士的宁引起的小鼠中毒有解毒作用,与鹅脱氧胆酸及胆酸钠合用能增强其解毒作用。

3、对心脏的影响

云南墨胆之水溶液对离体蛙心少量兴奋,大量抑制。

加工炮制

1、净制 除去皮膜。取原药材,加少量温开水溶化去皮,即刻使用。日久水分散失或腐臭。

2、切制取原药材,除去皮膜,研成细粉。

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