宣木瓜的功效及作用

别名异名

铁脚梨(《清异录》),木瓜实(《别录》),宣木瓜、川木瓜、皱皮木瓜。

药理作用

有调节植物神经功能、抗炎、抗风湿、抗利尿、镇痛的作用。

加工炮制

1、净制清水洗净。

2、切制浸泡,闷润至透。或蒸熟后乘热切。日晒夜露,以由红转紫黑色为度。

3、炮炙将木瓜片置锅内,用文火炒至微焦为度。

性味归经

【性味】酸、涩,温。

【归经】入肝、脾二经。

功效主治

1、舒筋活络:本品味酸性温,入肝经,有较好的舒筋活络作用。但能化湿,为治风湿痹痛所常用,筋脉拘挛者尤佳。如《本草经正》曰:“木瓜,用此者用其酸敛,酸能走筋。敛能固脱,得本味之正,故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力,脚气,引经所不可缺。”

2、化湿和胃:本品味酸性温,有化湿和胃之效。如王好古:“去湿和胃,滋脾益肺,治腹胀善噫,心下烦痞。” 《本草求真》曰:“木瓜,酸涩而温,止属收敛之品,缘暑湿伤人,挥霍撩乱,吐泻交作,未有不累脾胃而伤元气,损营卫而败筋骨,木瓜气味酸涩,既于湿热可疏,复于损耗可敛,故能于脾能补,于筋可舒,于肺可敛。岂真肺胃虚弱,可为常用之味哉。”

鉴别应用

①生木瓜:平肝舒筋力胜,用于风湿痹痛,脚气浮肿。炒木瓜,和胃化湿力强,用于湿伤脾胃,呕吐泄泻。赤白痢疾。

②木瓜与白芍:二者均治筋病,对于转筋、筋急之病都可应用,但木瓜功在化湿而舒筋,故主要用于湿盛所致的霍乱转筋及湿痹关节屈伸不利等证。白芍养血敛阴柔肝而舒筋。故主要用于阴血不足,不能濡养脉所致的挛急、抽动、疼痛等。此外,木瓜化湿和脾,治吐利脚气水肿;白芍养血柔肝治阴虚阳浮之证及妇科病等,又各有所长。

用法用量

内服:煎汤,6 9克;或入丸散。外用:煎水熏洗。

宜忌配伍

【和合宜忌】

1、内有积滞和小便短赤者忌用。

2、《食疗本草》:“不可多食,损齿及骨。”

3、《本草经疏》:“下部腰膝无力,由于精血虚,真阴不足者不宜用,伤食脾胃未虚,积滞多者,不宜用。” 4.《医学入门》:“忌铅、铁。”

【配伍应用】

1、配吴茱萸,吴茱萸温经散寒,行气止痛功,二药相伍,相辅相成,能散寒化湿,通络除滞。宜用于治疗寒湿郁结于下,致气不得宣畅之脚气疼痛,或脚气冲心,困闷难忍,腹中胀满等。

2、配木香,木香辛苦温,功可和胃健脾,苦香化温,二药伍用,相使相助,共奏和胃健脾除湿舒筋之功,常用于暑湿所致吐泻并作,腹痛转筋等证。

3、配乌梅,乌梅味酸而涩,为清凉收涩之品,即能敛肺涩肠,和胃生津,又有止泻安蛔止吐之功,二药配伍,其功益彰,疏肝和胃,理脾化湿,作用增强,用于胃阴不足,口干口渴,食欲不振,霍乱吐泻,筋挛拘紧等证。

4、配薏苡仁,薏苡仁甘淡微寒,有健脾利湿,舒筋除痹之功。二药功用相近,配伍同用,相辅相助,互相促进,去湿舒筋作用倍增,且一偏于温一偏于寒,则寒温之性已不明显。无论证偏寒,偏热者,皆可选用。可用于夏暑伤湿,吐泻并作,腹痛转筋,脚痛筋软,脚气浮肿,湿痹疼痛等证。

5、配罂粟壳:罂粟壳味酸涩性平,入大肠经,有涩肠止痢之效。二药配用,相辅相成,化湿和胃,理脾消食,涩肠止泻作用增强,常用于久泻久痢之症。

6、配川芎:川芎味辛性温,辛香行散,温通血脉,即能活血祛瘀以调经,又能行气开郁而止痛。二药相伍,相须为用,舒筋活络,去IIxL痛作用增强,临床用于风湿痹痛.肢体麻木,筋脉拘挛等。

7、配藿香,藿香芳能除阴霾湿邪,化湿而畅中,助脾胃正气,和中止呕力佳。《图经本草》谓其: “治脾胃耻逆,为最要之药。”二药伍用,性味虽殊,而同入中焦脾胃,协同相助,相得益彰,化湿理脾,和胃止呕功效倍增。

方剂制剂

1、木瓜丸(《太平圣惠方》) :本品、赤茯苓、沉香、陈皮、紫苏茎叶、柴胡、高良姜、木香、赤芍药、桂心、槟榔、炒吴茱萸。为细末,炼密为丸,梧桶子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时服。主治脚气,心腹胀满,上气喘促,脚膝浮肿。

2、木瓜散(《张氏医通》) :本品、虎胫骨、五加皮、当归、桑寄生、炒酸枣仁、人参、柏子仁、黄芪、炙甘草。为末,每服五钱,加生姜五片,水煎热服,治筋脉拘挛缩急,唇青面白,手足痛。

3、木瓜煎(《普济本事方》) :本品、没药末、乳香末。将药放入木瓜中,盖严以竹器固定,饭上蒸三至四次。烂,研成膏,每服三至五匙。地黄酒(生地黄汁半盏,无灰酒二盏)炖暖化下,治筋急项强,不可转侧。

4、木瓜茱萸汤(《世医得效方》) :本品、槟榔、炒吴茱萸。为粗末,每服四钱,水煎服。治脚气入腹,困闷欲死,腹胀喘急等。

5、鸡鸣散(《类编朱芪集验方》) :槟榔、陈皮、本品、吴茱萸、桔梗、生姜、紫苏。功效:宣散湿邪,下气降浊。主治:湿脚气,症见:足胫肿重无力。行动不便,或麻木冷痛,及风湿流注,脚痛不可着地,筋脉肿大者;也可用于丝虫病。症见:下驶肿硬不消,皮肤粗糙。渐起皱纹,呈象皮状,阴囊肿大,并见小便如米泔水样,苔厚而白滑,脉濡弱等。

6、祛暑丸(《中国基本中成药》) :藿香、苍术、本品、檀香、茯苓、扁豆、甘草、紫苏叶、香藿、橘皮、荷叶、厚朴。功效:去暑解表,化湿和中。主治:感冒挟暑。症见:恶寒发热,胸闷呕恶,甚则不扬,头胀如裹,骨节疼重,胸闷呕吐,甚则泄泻,口淡,舌苔白腻等。密丸。每丸重9克,成人每次服1丸,每日服2次,空腹温开水送下,儿童酌减。忌生冷油腻。

7、时疫救急丹(《北京市中药成方选集》) :藿香叶、香藿、薄荷、白芷、茅慈菇、木香、檀香、沉香、厚朴、神曲、茯苓、木瓜、红大戟、干金子霜、甘草。功效:去暑散寒,止痛止泻。主治:暑湿。症见:胸脘痞闷,心烦身热,小便短赤,大便稀溏,舌苔白腻,脉象濡滑,或寒霍乱:表现为上吐下泻,下利清稀,胸膈痞闷,腹痛肢冷,舌苔白腻,脉象濡弱,水丸剂,每袋重3克,每次服1.5 ―3克,每日2次,小儿酌减,孕妇忌服。

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