健康之路20160705高血压与高尿酸引起的肾脏病

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20160705期节目视频及要点内容，本期养生主题《别让慢病伤了肾(下)》。养生讲述专家：北京大学第一医院肾内科主任医师——周福德。主持人：冀玉华。

高血压与肾脏病的关系

高血压跟肾脏病是一对孪生兄弟，高血压可以引起肾脏病，肾脏病也可以引起高血压。尿毒症的病人90%有高血压，高血压病人约有10%-15%会出现肾脏损害。发现高血压就应关注肾功能，看一看高血压有没有引起肾脏损害，还是由于肾炎引起的高血压。

高血压如何伤到肾

专家动画演示-高血压如何伤到肾：肾脏中的血管壁有大小合适的孔洞，可以滤过血液中的废物，保留营养成分。高血压会使血管内血液压力增高，血管壁的孔洞增大，导致蛋白质和红血球漏到尿液里形成蛋白尿，长期这样，肾脏过滤血液的功能就会被完全破坏。另一方面，血压升高以后，肾脏血管受不了过高的压力，就会发生痉挛，这样时间长了，血管壁就会硬化而失去弹性，硬化以后管腔就会就得狭窄，流经肾脏的血液就会减少，最后整个肾脏会出现硬化、萎缩，最终失去活力，就肾衰竭不远了。

（颗粒性固缩肾）

高血压肾损害的早期征兆

专家介绍：夜尿增多是高血压肾损害的早期征兆。当血压过高时肾小球回收尿液的能力就会变差，因此高血压的人会比正常人小便次数多，如果夜尿增多就是非常明显的肾损害的早期征兆。高血压肾病征兆非常隐匿，需定期查肾功能。尿常规和血肌酐可以发现高血压肾损伤，控制好血压是预防肾损伤的关键。

夜尿量增多的标准

1、夜尿量超过全天尿量的1/3。

2、正常饮食的情况下，夜尿量不超过700毫升（一瓶半的矿泉水瓶）。

（高血压肾动脉硬化）

高血压患者血压需要控制在什么程度

专家介绍：高血压患者如果有没靶器官损害，血压要求控制在140/90mmHg以下，不同人血压的控制标准不同。

高血压患者如何控制盐的摄入量

高血压患者每天吃盐不应超过6克。一天摄入食盐6克，尿钠是100mmol/d，如果尿钠在100mmol/d以下就达标了；如果一天摄入食盐12克，尿钠就是200mmol/d。

痛风也可以引起肾脏损害

尿酸高为何会伤肾？过量的尿酸会形成结晶，结晶成大块了就形成结石了，尿酸结晶会对肾脏小管间质有损害作用，持续的高尿酸会通过炎症作用导致肾脏病。

（肾结石）

如何早期发现痛风引起的肾损伤

专家介绍：做B超能早期发现痛风引起的肾损伤，目前的B超3毫米以下的东西都可以看见。每年一次B超即可。

痛风患者应如何防止肾损伤

专家介绍：痛风患者应多喝水防止肾损伤。多喝水可以加速尿酸排泄，防止尿酸沉积。运动过度反而不利于尿酸排泄。肾脏病人心衰、水肿、尿量少的时候需要限水。口服苏打片可降尿酸预防肾损伤。