强直性脊柱炎

什么时强直性脊柱炎

强直性脊柱炎顾名思义是指肢体的柔韧性和弯曲程度受限,主要侵犯的部位是脊柱。强直性脊柱炎之前叫做类风湿性关节炎的中枢型,但后来发现强直性脊柱炎和类风湿性关节炎是完全不同的两种疾病,所以后来强直性脊柱炎有了自己的名字。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性的慢性炎性疾病,主要侵犯中轴骨骼,引起脊柱强直和纤维化,多发于男性青少年。强直性脊柱炎从骶髂关节开始,逐步向上发展到腰椎、胸椎、颈椎,最后导致脊柱严重畸形变成一条直棍,变成直棍后如果还不治疗,就会慢慢向前弯。

(强直性脊柱炎的发展过程)

本病以骶髂关节炎为标志,除髋、肩之外的四肢关节受累较少,炎症还可累及肌健,韧带附着于骨的部位。一般表现为:四肢关节炎、下腰背晨僵、疼痛,严重的会导致胸、颈部脊椎部位疼痛、活动受限等。强直性脊柱炎有明显家庭聚焦现象。

强直性脊柱炎(图片源于网络)

强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎一个非常特征性的病变是有一个骶髂关节的炎症表现。

强直性脊柱炎在早期会经常腹泻,出现泌尿系统感染等并使病情加速发展。

强直性脊柱炎疼痛的部位在下腰背骨盆的后侧,多在夜间疼痛且活动一段时间能够缓解。

强直性脊柱炎的病因

到目前为止强直性脊柱炎的病因还不是很清楚,但是它和遗传因素、感染因素都有相关性。

强直性脊柱炎的并发症

1、虹膜炎(虹膜睫状体炎):强直性脊柱炎的患者里大约有1/4的人患有虹膜炎。

2、肺部病变:强直性脊柱炎影响到了胸椎,从而影响到肺部;

3、神经系统病变:长期强直性脊柱炎后,椎体发生骨折,压迫神经,产生臀部麻木的症状;

4、肾脏损害;

5、前列腺

6、心脏病变:可以有瓣膜的病变,如:主动脉瓣关闭不全;

7、取部病变:强直性脊柱炎的患者里有20%的人会患中耳炎。

强直性脊柱炎与椎间盘突出的区别

强直性脊柱炎和椎间盘突出症在临床上具有共性,都以腰痛为主,所以常常被误诊。但两者还是具有不少区别的。

(1)强直性脊柱炎偏于炎症性(活动后症状缓解),椎间盘突出偏于机械性(休息后症状缓解)。

(2)年龄:椎间盘突出症患病的年龄一般偏大,强直性脊柱炎发病的年龄相对较小。

(3)起病特点:强直性脊柱炎起病很隐匿,椎间盘突出起病明显。

(4)骶髂关节压病:强直性脊柱炎有骶髂关节的压痛,腰椎间盘突出的病人不会有骶髂关节的压痛。

(5)辅助检查:血沉(有炎症时血沉会升高)、放射学检查。

应对强直性脊柱炎

1、保持脊柱活动度的运动,维持脊柱的活动度。

2、定时活动,避免长久同一姿势。

3、避免强力负重,避免关节的毁损。

4、去枕平卧硬板床。

5、戒烟。

6、注意饮食卫生,避免憋尿及便秘。

7、与医生交朋友,长期随诊,坚持正规用药。

男女患病比率

强直性脊柱炎患者男性较多,男女比例约为9:1。

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