肩关节炎(五十肩)的预防及治疗

以下内容为北京卫视20130711期养生堂视频及笔记，本期节目的主题是：《小习惯大隐患－3》，讲述嘉宾：中国中医科学院望京医院骨关节二科主任、国家中医药管理局骨伤科重点学科学术带头人、全国政协委员——温建民；中国中医科学院望京医院骨关节科副主任医师——程桯。主要内容：肩关节、背包的选择、肩袖损伤、“五十肩”等相关内容。更多详细内容请观看文章末尾视频。

背包是大家生活中几乎都离不开的东西。专家提示，背包姿势不对会引发肩袖损伤。肩袖损伤与“五十肩”是有区别的，可以通过几个简单的动作区分。详情请看本期节目。

专家提示背包的选择

正确的背包方式应选择宽肩带的斜挎包或双肩背，背带宽度应大于 5厘米，肩带太短或太细会对肩膀过度压迫，影响肩部血液循环和导致肌肉韧带劳损，背带长度最好调整至腹部。重量不宜超过2公斤。人体最大的负重不能超过自身重量的三分之一，中老年人背包不宜超过自身体重的五分之一。

肩袖损伤

重度肩袖损伤只能通过手术治疗，但是轻度肩袖损伤可以通过一些外洗的方法进行缓解，当然这个方法对五十肩也有效。将下图所示的中药分成两份，用纱袋包起来在水中浸泡1个小时，然后上锅文火蒸20分钟，一个肩膀上前后各敷一个，每日30－40分钟即可。

专家提示：“五十肩”也不要盲目通过运动治疗。“五十肩”主要分为三期：1、疼痛期；2、冻结期；3、缓解期。

疼痛期即急性期

此期持续时间是10周－3个 月，主要表现为肩关节周围疼痛剧烈，夜间加重，痛不能寐，此期间治疗以局部封闭、针灸、小针刀及口服消炎镇痛药及中医的活血化瘀药物为主，并且停止肩关节 运动使其得到充分休息，控制肩关节活动，不宜热敷、热疗和自行揉搓、被动推拿，以防肩痛加重，待急性疼痛缓解后，再予以推拿按摩以改善血液循环促进炎症消 退缓解关节功能。

冻结期

即僵硬期，此期持续时间是4个月－12个 月，在冻结期，患者肩关节疼痛多数减轻或者不活动就不疼痛，但是始终存在压痛和关节功能不同程度受限，主要是上举、外展和内旋动作障碍，此期间治疗以推 拿、针灸、理疗及患者自主功能锻炼为主，严重患者必要时可采用麻醉状态下推拿以松解粘连。这时候中医中药派上用场，能加速病人的康复。但是不要造成病人的 医源性伤害。

缓解期

即“解冻”功能恢复期，此期持续时间是6个月－2年，主要以病人的自主锻炼为主。

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