骨质疏松易引发骨折的部位，要如何补钙

以下内容为北京卫视养生堂20130804期节目视频及笔记，本期节目的主题是《告别“嗑”骨之痛－2》。主要介绍：髋骨骨折、补钙、高钙血症、肾结石、维生素D、活性维生素D等相关内容。讲述嘉宾：卫生部北京医院骨科主任、中华医学会骨科专业委员会委员、中央保健委员会会诊专家——薛庆云。

骨质疏松容易引发骨折的部位

髋关节、腕部、肩关节、脊椎，是骨质疏松容易引发的四大骨折部位。薛庆云教授在欧洲访问时，与当地的骨科医生交流，发现他们会把髋部骨折称为“人生最后一次骨折”。这是否说明髋部骨折后再也不会骨折了呢？当然不是。这句话的意思是：髋部骨折哪怕发生一次都足以致命，让人再也没有机会骨折。真的如此凶险吗？

女性髋部骨折：50岁以上女性髋部骨折死亡率与乳腺癌相同。每年发生髋部骨折的人群中，20%因骨折后并发症而死亡，50%无法恢复骨折前的行动能力，死亡率高出同龄人7~8倍。预计到2050年，全球髋部骨折发生率将增长4倍，达到每年700万人。

什么样的人群需要补钙

专家对所谓的“全民补钙”持 否定态度，究竟什么样的人群需要有意识地补钙？您可以对照下面几条自测。钙质通过饮食摄入后，要在肠道内消化吸收到血液中，再通过血液在全身循环，最后沉积到 骨骼上。专家提示，光盲目补钙而不注意肠道的吸收功能，容易造成大便干燥；吸收到血液中而不能沉积到骨骼上，容易让血液中钙质过多，造成高钙血症，甚至给 肾的代谢造成负担，引起肾结石。

可能有补钙需求的人群：1、绝经期以后女性和65岁以上男性；2、饮食中钙摄入偏低的人群；3、诊断骨质疏松症或已经发生一次及以上脆性骨折的人群；4、长期服用某些药物；

加大骨质疏松风险的药物：1、利尿作用的降压药；2、激素类药物；3、化疗药物；4、抗帕金森药物

您要需要补多少钙

您会选择哪种补钙方式呢？专家提示，没有骨质疏松的人群每日需要800毫克钙，有骨质疏松风险的人群每日需要1000毫克，而确诊骨质疏松的人群每日需要1200毫克。250毫升牛奶中约含300毫克钙，如果您没有明显的骨质疏松，早晚一杯牛奶加上正常饮食，辅以适当日晒和运动，就能达到补钙效果。如果您已经被确诊为骨质疏松患者，除了饮食补钙之外，还要在医生的指导下补充维生素D和骨质疏松药物。

您是如何补钙的？1、纯饮食补钙（有意识多摄入牛奶、虾皮等含钙食物）2、含钙饮食+多晒太阳；3、含钙饮食+维生素D+抗骨质疏松药物；4、不补钙（正常饮食运动即可）；

不同人群每日推荐钙摄入量：1、绝经后妇女和老年人1000毫克；2、健康成年人800毫克；

老年人饮食摄入钙约为400毫克；

骨质疏松高危人群补钙方式：饮食摄入钙+补充维生素D；

如何食用钙片：针对市场上形形色色的钙片，专家建议最好选择碳酸钙，而添加了柠檬酸和维生素C的钙质因为是在酸性环境下，所以也较易吸收。维生素D的选择也有讲究，普通维生素D摄入人体后需要转化才能利用，剂量上身体可以自动调节，因此相对安全。而活性维生素D无需转化可以直接利用，剂量上身体无法调节，安全性有一定风险，必须在医生的指导下服用。