中药煎药方法

煎药用具

陶罐、 砂锅、瓷盆、烧杯 、传热缓慢，无化学反应。铁锅，铝锅与草药的酸性物资都会产生毒性。

（中药煎药方法）

煎药用水

用不含杂质的饮用水，水量一般超过药面三厘米。一煎，是药物重量的五倍，二煎，是一煎的1/3(水不超过药的平面)。一煎须用凉饮用水浸泡，二煎可用热水。浸泡能充分发挥有效成分，植物细胞膨胀，增强渗出性(如不浸泡，突然武火煎，药材蛋白易凝固)。浸泡时间为：叶类20-30分钟 ；矿石、壳、种、根类约30－60分；夏季要短，冬季要长。

煎药的次数

常规一剂煎两次，因第一次溶解不能饱和，第二次才能保证有效成分充分煎出来。一次煎长时间不可取，并切忌在中途加凉水。 煎滋补药、抗癌药可煎三次。

A煎：60% ；

B煎：30% ；

C煎：10%。

为充分提取有效成分，想法挤药渣把多余药汁挤出来疗效更好。

注意的几点

1、 药物的吸水量一般的水为药自重二至三倍。

2、 先武火开锅后，宜文火慢煎，掌握好火候。一般温度高，扩散快，成分出来快。太迅速，有效成分易凝固，药成分易挥发，水蒸发快易糊。

3、正常应：先盖好，火逐渐加大开锅后，变小火(先武后文)盖开一小口，不时搅动。(间隔7-8分钟) 。

4、 煎药的时间长，扩散质大，但根据药质性而定时间； 一般开后煎开后25-30分钟，二煎20-25分钟。滋补、抗癌药、毒性药，一煎30-40分钟，二煎20-30分钟；解表药、温下药要短，一煎开后15-20分钟；二煎开后10分钟 。新鲜草药煎开后1-3分钟；新鲜草药根，茎，皮类煎开后3－5分钟。

5、 不同药的处理应遵医嘱：

(1) 绒毛类：易混汤内刺激咽喉应包煎；(例如；批把叶应包煎)。

(2) 种子类：易糊锅底，易成糊状应包煎；(例如；车前子应包煎)。

(3) 烊化类： 药汁烊化，烹化；

(4) 易溶类：应后下；

(5) 生鲜类：加量；

(6) 贵重药品类：保存有效成分应单煎；

(7)先煎类：先煎20分钟增加溶解，降低毒性(如矿石类)有毒性药久煎可降低毒性；

(8) 后下药： 煎好药前5-10分钟下，如易挥发药、泻下药；(如大黄煎时间不同，药性作用不同，有生大黄制大黄，一煎二煎各分样，不能一起下)。

(9)药引子；例如；红枣为引子，喝时调入蜂蜜，贫血患者加入适量红沙糖；糖尿病，腹泻患者则不适宜加入蜂蜜红沙糖。

(10)科学煎药和服药是提高疗效的关键。

一剂煎三次

最近几年，老喝药的患者科学总结出了“一剂3、3、3煎药、服药法”，大大提高了药物疗效。   一剂煎三次：先将中草药用冷水浸泡30分钟，而后煎煮。

首次煎 30－60分钟。

二次煎 20－40分钟。

二次煎 10－20分钟。

一剂药煎三次，这样可充分煎 出药物的有效成分。

药物煎开后，每10分钟留取药液一次，共三次，此为煎药的关键处。
这样做，即能收取含有挥发油的成分，又能使难煎的药材有效成分煎 出，做到药尽其用。
 每剂药服三次：把一剂药经过上述三次煎煮，三次留取后的煎液混合，分三次温服，优于传统的一次或二次服药法，缩短了每次服药间隔时间，增加了血药浓度， 最大发挥了药物利用度 。(11):诸草百药皆忌铁; 用铁罐“煎药机”直接熬好的汤药普遍存在问题，病人直接服用“煎药机”熬好的汤药,长期观察药物疗效很差，几乎没有效果，甚至白忙乎。
铁罐煎药机”直接熬好的汤药，药效很差的原因是；煎铁罐药机都是铁制成的。用陶瓷的煎药机，保存了草药有效成分，就合格了。
李时珍说；“诸草百药皆忌铁”。
用铁制成的煎药机，在加温过程中分解出大量的铁酸，综和分解了草药的甙类物质，因此使中草药失去了应有的药性。(12). 许多人认为中药煮的越久越好，其实不然。
许多药煮久了就挥发了，不起作用了。
所以我用药一般要求开锅后煮半小时就行。
正确的煮法是先用凉水泡30分钟到一小时，让药物充分湿透，有的药物中有药粉不要倒掉。
煮药时水不要放太多，能淹没药平面就行。
用大火烧开后小火煮半小时，倒出后再加入凉水再煮一遍，将两次煮出的药液混合后，分三次饭后一小时温服。例如;新鲜草药煎法：鲜降魔草每次100克（煎 开,煎好后，最后一分钟入煎）第二次煎时加入新鲜的，最后一分钟入煎，煎过鲜降魔草丢弃，第3次如此相同。保留草药的活性成分，才能有效地杀灭癌细胞。有 的病人有时喝了会吐，后来发现是空腹服用，不空腹就没事(药物有毒和伤胃的药比例太多)。
还有的喝了后会拉肚子，后来发现是喝的凉药。
有的病人喝药后头晕（上气药比例太多），这是因为体质太弱，可以一次少喝多喝几次，同时加强营养。
正确的服用方法是先半量服用，随着病人的适应逐渐增加到正常药量。
否则体质太差的病人开始几次，因为太虚弱不适应，有可能会出现大便次数过多甚至腹泻，或是心慌，出虚汗等等情况；（表汗药比例太多）。
还有一种情况，病人本身有胃炎或胃溃疡等消化系统疾病，而病人本身却不知道，对于晚期癌症病人这种情况非常常见。
一些治疗的中药对肠胃稍有刺激，病人就会呕吐。
或服后脸会发热、心慌、胃热等情况。
出现这种情况必须将药中对胃有刺激的药物剔除，同时加入一些治疗胃病的药才行。
碰到过很多这种情况，有的人认为药有问题不吃了，还有的去检查肠胃发现有问题，经调整用药后好转。
曾有一个极端的病例，病人以前没发现胃不好，但一吃药就出现恶心、心慌，停药就好，而且病人拒绝去检查，全家人都认为药有问题。
最后在病人女儿的坚持下做了胃镜，检查结果是慢性浅表性胃炎，一个多月的时间就这样被耽误了。
胃病治疗本身就慢，需要慢慢调养，对于一个晚期癌病人来说，这一个多月可能就决定了生命是否能够延续。
而且病人会对药形成条件反射，见到药就反胃。
对于消化系统不好的病人和肝癌病人，应该少吃未炒过的豆类制品，包括红薯，含粗纤维素的食品等。
因为这些食品容易产生胀气，加重病人的恶心，腹胀，烧心，难受。
有许多病人问蛋白粉能不能吃，其实蛋白粉就是大豆粉，和上面的豆类制品一样。
对于刚做完放化疗的病人因为放化疗的反应还没过去，不要急于吃治疗的有毒的中草药。
应先用中草药调养脾胃，等反应小了再用中草药对症治疗。

喝药当天忌喝茶；因为茶叶含鞣酸，会溶解中药的甙类。

忌食；烟、酒及辛辣、刺激食物（葱、姜、蒜可食）。

忌食；霉变、腌制、油煎、烧烤。卤菜，肥腻食物。

忌食；狗肉、猪头肉等发物。

喝中药后，忌食；生、冷、油、炸、硬的食物。（忌食；无鲮鱼；例如；河豚鱼（味道鲜美），肝含有剧毒,民间语；拼命吃河豚）。