健康之路:脾滞-脾气不固-玉屏风散20210905张声生

以下内容这中央10套cctv10健康之路2021年9月5日节目视频及要点内容笔记，本期主题《中医“十法”调脾胃（四）》。做客专家：北京中医医院消化中心主任——张声生。主要内容：脾滞的特点和表现，健脾疏肝穴位药贴，膈下逐瘀汤及化裁方，玉屏风散等。

脾滞最大的特点是不流畅出现胀，而且这个“胀”是游走性的，不是出现在固定的位置上。通常表现为胸胀、胃胀、小腹胀、嗳气、呃逆和反胃等，从现代医学上看有些胃动力不足的表现。导致脾滞的原因有很多，如饮食问题、情绪问题等，对于脾滞的问题专家推荐“健脾疏肝穴位药贴”。

见肝之病，知肝传脾，当先实脾——《金匮要略》

（图：脾滞的表现）

【组成】香附2克、木香2克、白芍2克、白术2克、苍术2克、蜂蜜17克、香油3克。

【解析】香附和木香有芳香理气和作用；白芍有养血柔肝的作用；白术有健脾益气的作用；苍术有健脾燥湿的作用。

【功效】使用健脾疏肝穴位药贴能健脾疏肝、理气消胀。

【用法】将以上药物的药粉用蜂蜜和香油调均，将调均的药粉糊在穴位贴上按扁备用。选择的穴位为：三阴交、脾俞穴。一般情况下可以从晚上贴到第二天早上，贴1-2周即可。

脾积带来的疼痛是固定的，而且这种疼痛害怕按压，在夜间会加重，主要表现为胃脘部刺痛、月经紊乱、头痛等。

桃仁、红花、五灵脂破血逐瘀；香附、乌药、枳壳、延胡索芳香理气；当归、川穹、赤芍养血活血；丹皮凉血，搭配起来对瘀血造成的脾积有很好的效果。

桃仁和红花活血化瘀；当归补血活血；香附疏肝解郁、宽胸理气，这样的搭配主要针对于病情较轻的患者，一服药煎两次，早晚各一次服用即可，服用一个月能有效减轻头痛、胃痛等症状。

脾主运化，生成水谷精微，卫气调理肌体的腠理，当卫气有很好的固密作用时，既能够使肌体不受外邪的侵袭，同时也不容易使肌体的津液外泄，当出现自汗、易感冒和倦怠乏力等情况时，说明可能有脾气不固的问题。

黄芪健脾益气、补气固表；白术健脾益气；防风祛风解表，搭配起来既能固摄，又能祛除外邪。