痛风,嘌呤,高尿酸血症20220629健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年6月29日节目视频要点内容笔记，本期主题《别让老年病找上年轻人》。做客专家：北京大学第一医院风湿免疫科主任医师——张卓莉。主要内容：哪种饮品与尿酸升高有关，哪种食物和痛风有关，高尿酸血症初期有症状吗等。

高尿酸血症的发病率

现在随着我们生活水平逐渐提高以后，高尿酸血症已经非常地多见了。在中国一项近期显示，我国高尿酸血症的患者有将近2亿。高尿酸血症到一定的时间会导致痛风，而在中国，接近有8000万人群患有痛风。现在高尿酸血症，在中国已经是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病了，而且逐渐呈现年轻化。曾经在一个大学中做调研，发现高尿酸血症的发生率能达到20%左右。

痛风性关节炎

痛风是一种代谢性疾病，我们吃进去的很多东西都是含有嘌呤成份的。当人体摄入的嘌呤数量超过了血液中可容纳的范围，多余的嘌呤如果进入关节，就会导致痛风关节炎，如果进入肾脏等其他器官，也会导致相关疾病。

含糖饮料容易引起尿酸高

含糖饮料中果糖的含量较高，果糖本身是酸性物质，大量摄入后会造成体内尿酸蓄积，难以排出体外，导致血尿酸升高。所以含糖饮料是导致血尿酸升高的最重要的一种饮料成分。研究显示，一周内喝5到6次含糖饮料的人，其血尿酸水平要比不喝的人高30%。另外一项数据显示，在12~16岁的孩子中，如果喝了500毫升的饮料，再去测他的血糖，测试结果与不喝的小孩是不差异的。

水果同样含有较多果糖，因此喝鲜榨果汁也有血尿酸升高的风险。尿酸作为人体代谢的产物，要经过肾脏排出，所以远离高尿酸，要多喝白开水，最好每天能够保证2000至3000毫升。

嘌呤含量高的食物

大量摄入高嘌呤食物后，嘌呤在代谢时会产生尿酸，容易升高血尿酸水平。腰子是内脏器官，与相同大小的茄子和鸡翅相比，其嘌呤含量最高，吃进去后就会产生更多人尿酸。

海鲜、豆制品都属于高嘌呤食物。同时，涮煮过内脏、海鲜、豆制品的火锅汤或者养生汤中的嘌呤含量也较高。健康人群，注意均衡饮食，切忌暴饮暴食或大量摄入海鲜。

高尿酸血症与酒精的关系

高尿酸血症患者，要远离高嘌呤食物，还要控制酒精的摄入，防止尿酸在体内进一步沉积，导致血尿酸水平升高。酒精会导致血液中的乳酸含量增加，血液中的酸性物质进一步增加，形成高尿酸。

血尿酸高出正常值范围，就是高尿酸血症，患者在初期通常没有明显的症状。但如果长期置之不理，或者血尿酸水平非常高，过多的尿酸形成针状尿酸盐结晶，进入关节腔后，会导致关节发炎，出现疼痛、肿胀，进而引发痛风关节炎。

2226

痛风关节炎患者的第一次发作部位

90%的痛风关节炎患者，第一次疾病发作的部位在第一跖趾关节。

痛风的疼痛级别

痛风发作起来，疼痛的感觉类似针刺、钳夹，甚至可以达到最高级别的十级疼痛。而且在急性发作期，这种疼痛会一直持续。

高尿酸血症的治疗

改变生活方式或者经过降尿酸药物治疗，血尿酸降低到一定程度并保持稳定，尿酸盐结晶可以逐步化掉，然后慢慢消失，症状得到改善。

高尿酸血症更偏爱男性

因雌激素水平和生活方式的不同，高尿酸血症和痛风更“偏爱”男性。在高尿酸血症和痛风患者中，男性占比高达80%以上。