健康之路:骨肿瘤,骨肉瘤,骨盆肿瘤20220822
以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年8月22日节目视频及要点内容笔记，本期主题《匠心仁术》。做客专家：北京大学人民医院骨肿瘤科主任医师——郭卫。主要内容：攻克不可切除的肿瘤等。
骨肉瘤
18岁的妞妞不幸患上了恶性程度极高的骨肉瘤。直径大约15厘米肿瘤长在了骨盆的髂骨翼上，位置深，周围有众多的血管、神经和内脏，还有肌肉和韧带，外科手术切除的难度很大。在当地医生的建议下，妞妞来到了北京大学人民医院骨肿瘤科，向郭卫教授求助。
妞妞的第一步治疗
妞妞的第一步治疗从内科开始。因为骨肉瘤是一个恶性肿瘤，在循环血液里面可能有潜在的肿瘤细胞，一般情况下会给骨肉瘤的病人先打术前的化疗，来防止微小的肿瘤出现远处的转移。也可以帮医生判断这个肿瘤对哪些药物更敏感一些。
妞妞的第二步治疗
接下来妞妞迎来了最重要的一步。为了彻底切除肿瘤，最大程度避免复发，同时还要保住妞妞的腿，郭卫教授实施了局部广泛性切除手术。如何让这个爱跳舞的孩子继续她的梦想，郭卫教授创新地利用3D打印技术为妞妞量身定做了骨盆假体，“严丝合缝”地将患侧的髂骨复原，以更好地提升患者术后的生活质量。
2015年12月9日历经4个小时，郭卫教授和他的团队成功完成了世界首例右骨盆巨大肿瘤切除3D髂骨假体重建术，帮助妞妞实现了她的舞蹈梦。术后不久，妞妞发给郭卫教授这样一段视频。视频当中，妞妞再次翩然起舞。
郭卫教授团队的探索
骨肿瘤因部位不同,切除后导致的大范围骨缺损形态不一致,郭卫教授带领团队不断探索，最终研发出一系列组配式的人工半骨盆假体，使恶性骨盆肿瘤患者，能够和正常人一样有尊严地站立行走。从最开始的研发，到后续的技术转化，郭卫教授团队主导的“GPS通用骨盆环重建系统”项目，大大降低了患者的医疗成本，最终让患者受益。同时他们也获得了一系列的国际专利，向国际市场挺进。
骨盆肿瘤手术特别是骶骨肿瘤的切除手术，是许多外科医生不敢碰触的“禁区”。术中大量的出血，不仅对患者造成非常大的创伤，也增加了手术的难度，稍有不慎即可导致严重的手术并发症。为此，郭卫教授团队创新性地应用低位腹主动脉球囊阻断技术，将骶骨肿瘤切除手术的出血量从10000多毫升大幅降低到2000毫升以内。
骶骨位置特殊，周边有很多重要的脏器、血管和神经，所以骶骨肿瘤切除术是骨科领域最复杂的手术之一。手术时间往往超过40小时，不仅危险性很高，而且术后患者的功能恢复非常差。
郭卫教授首创了手术术式，从后路做全骶骨切除，将手术时间下降到了4-5个小时。骨盆骶骨肿瘤手术得以常规化开展，患者术后恢复也较好。
郭卫：医生的工作就是治病救人、救死扶伤。医生也有义务去推动医学的发展，不断地学习、不断地进步，不忘初心。
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