骨质疏松和脊柱骨折-骨水泥治疗压缩性骨折优缺点20240309健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年3月9日视要点内容笔记，本期主题是《你 不知道的骨折》。做客专家：苏州大学附属第一医院骨科主任医师——杨慧林；苏州大学附属第一医院骨科主任医师——孟斌。主要内容：驼背、变矮并不是老年人的专利，脊柱骨折的征兆，脊柱骨折的哪些预警信号需要注意，"骨水泥"技术难在哪里等。

驼背不是老年人的标配

随着年龄的增长，骨质疏松是一个普遍的现象，这会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。老年人的骨折风险更高，因为他们的骨骼质量和强度已经减弱，同时骨折后的康复也会更加困难。

当脊柱发生压缩性骨折时，前面压缩得多，后面压缩得少，这样就会发生驼背现象。如果有多个脊柱发生压缩性骨折，驼背就会越来越明显。

我国发生压缩性骨折的病人较多。按照联合国的定义来说，65岁以上的人口占到这个国家人口的7%以上，就被称为老龄化社会了，而我国已经有30个省市超过了7%了，也就是说我们国家已经进入了老龄社会了。而人如果活到足够老的话，每个人都会有不同程度的骨质疏松，骨质疏松后人就更容易发生骨折。

引起脊柱骨折的主要原因

专家提示：骨质疏松是引起脊柱骨折的主要原因。骨质疏松是一种骨骼疾病，其特征是骨组织密度降低，骨质变薄、变脆弱，容易发生骨折。脊柱是人体的支柱之一，当骨质疏松发生在脊柱上时，可能会导致脊柱骨折，尤其是在老年人中更为常见。

老年人脊柱骨折的信号

老年人容易骨质疏松，受到轻微的外力作用，如咳嗽、打喷嚏、弯腰搬花盆等，脊柱内的骨头就容易出现裂缝，导致骨折，时间久了，裂缝被压缩，就是压缩性脊柱骨折。脊柱骨头中的几节都向前压缩，就会发生驼背，所以老人驼背要警惕!

专家提示：一次脊柱骨折后发生再次骨折的几率显著增加。当几节脊柱骨头前后压缩，人就会变矮。专家建议，如果老人每年变矮超过2厘米以上，需要去医院进行诊治。

当出现持续性疼痛时，如何判断脊柱是否骨折？

持续性的脊柱疼痛可能是脊柱骨折的症状之一，但并非一定就是骨折。以下是一些征兆，可以帮助你判断脊柱是否可能骨折：

【突然剧烈的疼痛】脊柱骨折通常伴随着突然剧烈的疼痛，可能会在受伤后立即感觉到。

【持续性疼痛】骨折后，脊柱疼痛通常是持续性的，不会随着休息或活动而减轻。

【疼痛加剧】活动或咳嗽时，疼痛会加剧。

【可能的症状】可能伴有疼痛的部位肿胀、淤血、皮肤变色或变形等情况。

变换体位的时候疼痛明显加重，如翻身、转身·时出现疼痛。

"骨水泥"没你想的那么简单

"骨水泥"属于四级手术，副高级别的医生才可以操作。过去患者出现脊柱压缩性骨折后只能卧床，会导致身体出现许多并发症，死亡率也非常高。当"骨水泥"技术出现后，脊柱压缩性骨折4年的死亡率降低了55%，效果可观。

"骨水泥"技术难在哪里？

"骨水泥"是一种在医疗领域常用的技术，主要用于治疗骨折或骨缺损。这项技术的难点主要包括以下几个方面：

【手术操作复杂】骨水泥的注入需要非常精确的操作，医生需要准确控制注射的速度和位置，以确保水泥填充到正确的部位并且不会造成损伤。

【水泥固化时间短】骨水泥在注入后会迅速固化，这就要求医生在短时间内完成注射操作，否则可能影响水泥的填充效果。

【对患者的要求高】部分患者可能对水泥的成分敏感，或者存在其他健康问题，这就要求医生在选择使用骨水泥时需谨慎考虑患者的个体情况。

总体来说，骨水泥技术需要医生具备高超的技术水平和丰富的临床经验，才能确保手术的成功和患者的安全。

骨质疏松不能光靠补钙

如果骨质疏松是破骨细胞和成骨细胞失衡引起的，单纯补钙是没用的。需要通过吃药、打针的方式促进成骨细胞增长，抑制破骨细胞活性。

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