健康之路:膀胱癌视频20210418

以下内容为中央10套健康之路2021年4月18日节目视频及要点内容笔记，本期主题《马桶里的红色警报》。做客专家：北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师——杜鹏。主要内容：膀胱癌高发年龄，血尿，膀胱癌的形成原因，膀胱肿瘤手术等。

膀胱癌的高发年龄

膀胱是人体的储尿器官，人体尿液在肾脏形成以后通过输尿管排到膀胱，尿液暂时储存在膀胱内。膀胱可以分为三层：黏膜层，肌肉层，浆膜层。膀胱癌是黏膜层发生恶变了，并随意病情的进展会侵犯到肌肉层和浆膜，侵犯到浆膜层的癌症基本上就是三期或四期的肿瘤了。膀胱癌可发生于任何年龄，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄段为50-70岁。要注意的是：男性膀胱癌发病率为女性的3-4倍。

膀胱癌表现——血尿

膀胱癌的肿瘤生长速度相对较快，当它生长到一定程度时，血液循环就跟不上了，这时肿瘤组织就会坏死，血管破裂出血。出血后的血液直接进入尿液中就会形成血尿。

血尿是膀胱癌的表现特征之一，但是出现血尿并非一定代表着癌症。有三种情况可以引起血尿：癌症、炎症（女性多见）、结石。炎症血尿是细菌在膀胱黏膜上的感染造成的；结石划伤也会造成血尿，但这种血尿一般肉眼不可见，在显微镜下才可以看到，且伴有疼痛。

易导致膀胱癌的因素

日常易导致膀胱癌的高危因素：吸烟、长期接触化工用品。

吸烟

烟草中含有的芳香胺和丙烯醛有高度的致癌性，而尿液是我们代谢的主要途径，尿液会在膀胱内储存2~4个小时，有毒物质会在膀胱中不停刺激膀胱黏膜，引起膀胱黏膜的异常增生，最终就形成了癌。约有30%—50%的膀胱癌患者和抽烟有关系，吸烟人群患膀胱癌的风险要增加2-6倍。

化工用品

炼油厂、石油化工、炼焦油、油漆、印染工、长期接触化工用品的工作环境更容易提高膀胱癌患病率。工作中做好自我防护，戴口罩、穿劳动保护服、工作结束及时洗澡，做好防护可降低危害。

膀胱肿瘤手术

膀胱肿瘤手术一般分为两种：表浅的膀胱肿瘤，可通过微创手术治疗；另一种较为严重的情况是肿瘤侵犯到肌肉层，则要切除整个膀胱，但这一类人群仅占10%-15%。

肿瘤有一个五年生存期的概念，如果治疗后五年内没有复发就认为是治愈了。

预防膀胱癌

在我们日常生活中，一旦发现血尿情况要及时到医院就诊；不吸烟，保持良好的日常生活习惯；多饮水，增加身体的代谢，利于体内毒素排出；从事的职业，工作环境如果不可避免地会接触一些有害物质一定要做好劳动保护。

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