芦根

【别名】

 芦根又名苇茎。

【性味与功效】

味甘,性寒。功效:清热养胃,生津止渴。

【传统应用】

主治温病热病高热、口渴,胃热呕吐,肺热咳嗽痰黄等。

【传统方剂】

①芦根散(《太平圣惠方》):芦根、麦冬、栝蒌根、竹茹、甘草,治疗时气口干;

②芦根饮子(《备急千金要方》):芦根、竹茹、粳米、生姜,治疗伤寒后呕哕反胃,不下食;③苇茎汤(《备急千金要方》):苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁,治疗肺痈发热,咳嗽痰臭。

在著名方剂桑菊饮、银翘散、五汁饮中均有芦根,用以清热生津。

【主要成分】

芦根主要含多量黏多糖和营养素等成分。

1.碳水化物类 含量占51%。其中含多量黏多糖,水解产生D木糖、L一阿拉伯糖、D-葡萄糖、D-半乳糖、糖醛酸。

2.维生素类含多量维生素Bl、B2和维生素C。

3.还含蛋白质5%、天冬酰胺0.1%、脂肪l%,以及薏苡素、苜蓿素等。

【药理作用】

1.黏多糖能促进腺体分泌,而能增加唾液、胃液、肠液。

2.有提高免疫的作用。

3.对鱼、蟹有解毒作用。

【临床应用】

1.用于发热后康复阶段,改善口干、内热等症。

2.治疗上呼吸道感染口干、咽痛、咳嗽有痰或无痰。

3.治疗颈部以上放疗后的口干。

4.治疗干燥综合征、红斑狼疮等的口眼干燥。

5.用于夏天秋天暑热和干燥,用以清暑和润燥。

【剂量与用法】

药典剂量:15~30g。

临床常用剂量:干芦根15~30g,鲜芦根一支或30cm。 大剂量:干芦根15~30g,鲜芦根一支或30cm。

使用方法:水煎服。

【临床体会】

(一)关于治疗肺痈

芦根、苇茎和千金苇茎汤是治疗肺痈的名药、名方。如果医院收住了一位肺脓肿的病人,临床医生该如何处理?肺脓肿可以通过抗生素治疗,也可以通过中药治疗,只要能够把脓痰引吐出来,高热即刻就退,炎症随之吸收。大剂量的开金锁、鱼腥草、葶苈子及桔梗汤、白散等,可有此功效。

苇茎汤能解决肺脓肿吗?显然是不行的。方解说得头头是道,理论上是正确的,但遗憾的是一些教科书的本方方解是脱离临床实际的。苇茎汤四味药可以作辅助药使用,而不能作主药使用。

苇茎汤可用在热退后的康复阶段,这在一千多年前是先进的方法,到了现代就不必照搬古人的方法了。好在肺脓肿在城市里基本上看不到了,在肺炎阶段用抗生素已经可以控制了。肺炎控制后余邪未净,仍然咳嗽痰多,可用苇茎汤加味来加速炎症的吸收。 现药房供应的都是芦根,没有苇茎。芦根是地下部分的根,苇茎是地上的嫩茎。

(二)芦根是很好的生津药

芦根传统分类在清热泻火药一节中,有清热功效。但实际上它的泻火之力是弱的,养胃生津功效反而明显。因此将芦根移入养阴药一节中。

古代没有输液条件,治疗发热病的方剂放入芦根,以帮助解决伤津脱液的问题。现代各种发热病通过输液,已经纠正了水和电解质平衡,病人仍然口干、纳少、舌红、少津,芦根养胃生津,煎汤代茶饮服,不但能消除口干、食少的症状,更重要的是提高免疫功能,加速了身体康复。

(三)治疗口眼干燥

治疗干燥综合征口眼干燥,在复方中加入芦根,有助于唾液分泌,改善口燥咽干的症状,似比石斛更为有效。鲜芦根较干芦根更好,宜与生地、麦冬同用。

(四)制作饮料和药膳

煎汤代茶饮服,夏季可以清暑热,解口渴,秋天用以润燥。芦根汤液带有甜味而滋润,可放茶叶同泡,当作饮料。

汤液可与菌类、鸡、鱼等一同煲汤。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。

(二)临床观察

芦根无毒。芦根汤液在常规剂量内水煎服没有副作用。长期服用或大剂量服用也没有明显副作用。芦根所含黏液质对脾虚泄泻者,可能使人大便更稀。

 

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