健康之路:女性骨质疏松-骨密度20210227

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年2月27日节目视频及要点内容笔记,本期主题《莫名疼痛的背后》。做客专家:北京大学第三医院康复科——杨延砚。主要内容:女性骨质疏松,骨质疏松的测验,骨密度测试等。

女性骨质疏松

流行病学调查发现,50岁以上女性骨质疏松的患病率将近50%,所以骨质疏松又被称为“静悄悄的流行病”,更容易发生在围绝经期的女性身上。绝经期女性骨质疏松症跟其他骨科疾病类似,需先去骨科就诊,骨科医生在排除骨科他疾病后,会建议去妇科就诊。

围绝经期:从绝经前到出现症状以后,然后到绝经期,然后到绝经后的一到两年的时间,这段时间都叫围绝经期。

(图:女性绝经期骨质疏松)

女性雌激素

女性进入绝经期后雌激素开始降低,雌激素水平和骨量密切相关,若雌激素水平降低,对骨骼的保护作用会减弱,骨量降低导致骨质疏松的发生。所以在绝经早期阶段(40~60岁之间),建议要应用激素的补充治疗,通过雌激素的替代治疗可以非常好的预防和治疗骨质疏松。

骨质疏松的危害

骨质疏松的早期表现不明显,容易被忽视,随着病情的发展,危害其实非常大。骨质疏松会导致骨骼、关节、肌肉出现发生疼痛症状,主要集中在腰背部、肩颈部,也可以出现肩关节、膝关节、手关节、腰骶关节的疼痛。严重时还会导致骨折、弯腰驼背等。

骨质疏松的骨折常被称为是脆性骨折,就是在日常生活中一点点外力或者不经意间就发生了骨折。最常见的骨折部位就是脊柱(腰椎、胸椎的骨折),平躺的时候可能没事,站久了或坐久了疼痛就会加重了,或者一活动疼痛就更加剧烈。比较容易出现骨质疏松骨折的部位还包括:髋关节、下肢,这些部位的骨折都会严重影响病人的生活质量。

随着骨质疏松进一步的加重,有些人的脊柱就会出现弯曲的症状。弯曲一方面可能是骨质疏松的进一步加重,另一方面也可能是脊柱骨折的一个表现。脊柱越来越弯曲,身高还会越来越矮,甚至会影响到走路、上楼。

骨质疏松风险判断

(一)测量女性身高,对比女性年轻时的身高和现身高的差别,若现身高降低了3个厘米,就有患骨质疏松的风险。(二)测量女性体重,若体重较轻,则存在患有骨质疏松的风险,注意上年纪的女性体重过轻,容易发生骨质疏松。

OSTA指数

围绝经期的女性想要预测骨质疏松风险,可通过OSTA指数进行判断。

生活习惯与骨质疏松

不同的生活习惯会给身体带来不同的影响,比如,运动可以增加肌肉张力、骨密度、协调能力,降低患骨质疏松的风险;牛奶可以补钙,晒太阳有助于维生素D合成,降低患骨质疏松的风险;碳酸饮料、饮酒、吸烟、喝咖啡等生活习惯,会增加患骨质疏松的风险。

预防骨质疏松

预防骨质疏松,专家建议,成年人每天应摄入为800毫克钙,50岁以上的人群每天应摄入1000—2000毫克钙。除此之外,40-60岁的女性在绝经早期,可在专业医生指导下使用雌激素预防和治疗骨质疏松。

骨密度测试

到医院做双能X线的骨密度测试,可帮助患者检查是否患有骨质疏松,专家建议,50岁以上女性每年都应检测一次骨密度。

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