健康之路食管癌-大肠癌-胆胰肿瘤20220617

以下内容为中央10套ctv10健康之路2022年6月17日节目视频要点内容笔记，本期主题《肠胃重疾有信号》。做客专家：北京大学第三医院消化科主任医师——宋志强。主要内容：食管癌有哪些报警信号，大肠癌的预警信号，胆胰肿瘤等。

连接嗓子和胃之间的食管被堵而变窄，食物通过不顺畅，就表现为吞咽困难。我国是食管癌高发地区之一，要警惕食管癌导致的吞咽困难。

食管癌导致的吞咽困难有两大特点：一是时间短。一般在3到6个月内患者的吞咽会越来越困难；二是渐进性。肿瘤越长越大，食管管径也会越来越细，开始的时候吃馒头、米饭等固体食物有点儿噎，最后会发展到喝牛奶、喝水都不行。

1、短时间内进行性加重的吞咽困难，要警惕！

2、早发现、早治疗，食管癌预后效果会更好。

便血不一定是痔疮，也可能是大肠癌。大肠癌肿瘤生长迅速，且自身质地脆弱、血供丰富，易受肠道或粪便等摩擦而破裂出血。血液在肠腔内停留时间短，便血颜色为鲜红色，随着时间的延长，便血颜色会变为暗红色，甚至发黑。

70%至80%的大肠癌是由肠息肉发展而来的。息肉摘除是防止大肠癌最有效的手段。

黑便可能预示着胃部肿瘤或溃疡。胃部出血，血液途经较长的消化道，在胃酸、消化酶的作用下变为黑色，形成黑便。

出现黑便并非一定是消化道出血，食用鸭血、动物内脏，或是服用治疗胃病的铋剂、补铁剂等药物，也会造成大便发黑。出现黑便，可去医院做大便潜血的检查。

贫血背后的原因很多，如果同时伴有消化道症状，要警惕消化道肿瘤。消化道肿瘤在生长过程中，慢慢破溃并伴随少量出血，由于出血量较少，往往会在不知不觉中引发贫血。

第一个看甲床按压之后的回血速度。正常的甲床是粉红色的。如果我们用手指去压一下甲床，会变白然后再放开，很快就恢复粉红色就说明不贫血。如果是个贫血的病人甲床就会显得很苍白，压了之后会更白，放开后也恢复的很慢。

第二个看大小鱼际按压之后的回血速度。手掌的根部两块肌肉叫大小鱼际，它的表面的皮肤正常人都是粉红的。手指去按压，如果变白了，再放开很快恢复也正面不贫血。如果是贫血的话，这里一般很苍白，压了以后更白，放开后恢复也很慢。

第三个看眼睑的颜色。眼结膜在眼睛上的叫球结膜，但是还有一部分在眼睑内部叫睑结膜。我们把这个眼皮往下一翻，会看到睑结膜里面都有一丝丝的小血管，它充盈的很好，远远的看就是粉红色。但是如果这个部位是贫血的，微血管里面就会缺血，表现出来就是苍白的。

胆胰肿瘤或结石一旦阻塞胆管造成胆汁无法正常流动，胆汁就会逆行进入血液，造成血液中胆红素升高。胆红素通过肾脏随尿液排出，尿液就会出现茶色或酱油色。所以，一旦出现茶色尿液（下图中最左侧试管中的尿液），需警惕胆胰肿瘤和结石。

【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/06/17/VIDEcHGJFjfI6RLNYggDhlEs220617.shtml

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