健康之路 巧克力囊肿,多囊卵巢,痛经20220711

本页提供2022年7月11日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是段华。主题是《卵巢的“自拍照”》。主要介绍卵巢有哪四大功能，巧克力囊肿与痛经的关系，多囊卵巢的典型症状，卵巢囊肿的表现，卵巢囊肿会癌变吗等相关内容。菜刀客提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

段华：首都医科大学附属北京妇产科医院主任医师。

卵巢的四大功能：

1、生育功能

卵巢生育功能的衰退会导致女性不孕症；

2、第二性征发育

卵巢分泌的激素会促进乳房发育，维持女性特征。

3、骨骼发育

卵巢激素下降会导致骨质疏松。

4、保护心血管

巧克力囊肿是因囊肿里的囊液像巧克力酱一样，这种疾病被称为巧克力囊肿，实际上是子宫内膜异位症的表现。

子宫内膜脱落进入盆腔后，如果没有被人体吸收而在卵巢形成病灶，在激素等的作用下不断增大形成囊肿。因血液长时间积存，再加上体温的作用，逐渐形成类似巧克力样的囊液，最终形成巧克力囊肿。

巧克力囊肿会引发痛经，而且这种疼痛是进行性加重，最终疼到无法忍受。因大量病灶破坏了盆腔内环境，同时释放出大量炎性物质，刺激盆腔内末梢神经，产生疼痛，所以巧克力囊肿也是一种炎性反应。但是使用抗生素治标不治本。

治疗巧克力囊肿，吃药和手术都很重要。对于年轻未婚女性，优先考虑药物治疗。

如果使用药物无法缓解疼痛，或囊肿过大、存在破裂风险，抑或是导致了不孕症，需要手术治疗。因复发率高，所以巧克力囊肿术后应结合药物治疗。

正常情况下，卵巢每月会产生3到11个卵泡，其中只有1个长大成熟通过卵巢排出。如果卵巢中的卵泡都没有长大成熟、无法排出，并且在下个月卵泡生成的时候还没有被吸收完，就会出现卵泡的积攒，形成多囊卵巢。

多囊卵巢会导致合成激素功能紊乱，导致女性体内雄激素水平增高。

女性往往会出现：1、发胖；2、多毛，尤其是上唇部；3、色素沉着，尤其腋下、大腿根处色素沉积较重；4、痤疮，且不易消退。

多囊卵巢的远期危害还包括糖尿病、高血压甚至子宫内膜癌等。

多囊卵巢要控制体重。多囊卵巢通常不需要手术治疗，首先选择生活方式的干预，最重要的就是减重。体重控制理想了，不仅能够改善身体状况，同时多毛、痤疮、色素沉着等情况也会解决。

卵巢早衰、功能下降，卵巢的体积就会缩小、皮脂增厚、发皱。卵巢早衰发病率并不高，仅为1%到5%。女性年龄在40周岁之前，连续4个月不来月经，如果排除了怀孕，可能是卵巢功能衰退。同时，女性还会表现为情绪低落、爱生气。

卵巢是女性体内最易长肿瘤的器官，会因肿瘤的生长变成“橘子”甚至“西瓜”大小。因卵巢位于腹内两侧，空间较大，一旦卵巢内出现囊肿，即使大小长到7、8厘米可能都没有症状。

卵巢囊肿的表现

如果囊肿个头较大，往往会压迫肠道，患者会感觉腹胀，类似消化不良。

如果囊肿长到6-8厘米，剧烈运动可能会造成卵巢囊肿蒂扭转，从而引发剧烈疼痛，这也是妇产科最常见的急腹症，需要手术治疗。

如果卵巢囊肿属于会分泌激素的类型，往往会导致女孩性早熟。

卵巢囊肿一般生长缓慢且多数为良性。卵巢囊肿患者在45岁后需警惕囊肿癌变，如果围绝经期或绝经后囊肿仍然生长，需要手术处理。

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