梅尼埃病,耳鸣,耳堵,偏头痛20250618健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2025年6月18日节目视频要点内容笔记，本期主题《眩晕的真相》。做客专家：首都医科大学宣武医院神经内科主任医师——林华。主要内容：头晕耳鸣反复来袭到底是哪里出了问题等。菜刀客养生网。

“幕后黑手”：梅尼埃病的罪魁祸首是内耳内淋巴积水，主要影响内耳的球囊和耳蜗。

发病过程：内耳内淋巴积水会改变毛细胞基底膜的机械敏感性，致使“放电”出现异常。如此一来，即便是微小的头部晃动，都可能诱发强烈的眩晕感。

诱发因素：睡眠质量不佳、精神压力过大、长期高盐饮食以及饮酒等，都可能成为梅尼埃病发作的“导火索”。

图：梅尼埃病

耳鸣耳堵：患者常常会感觉耳朵里像在“吹哨”，出现耳鸣、耳堵等症状。

剧烈眩晕：眩晕发作时，患者仿佛置身于突然发动的旋转木马上，感觉天旋地转。每次发病时间不定，可能持续半小时到 12 小时不等。

反复发作：上述诱发因素都可能促使梅尼埃病反复发作。

听力受损：梅尼埃病反复发作，会导致听力呈波动性下降，严重时甚至有致聋的风险。

治疗方法

急性期：使用能稳定前庭功能的药物，如倍他司汀，来改善眩晕症状。

缓解期：通过改善睡眠、避免高盐饮食和饮酒等措施，降低疾病再次发作的可能性。

前庭性偏头痛

“幕后黑手”：前庭性偏头痛是一种病因复杂的疾病，目前尚不明确具体病因，可能与皮层扩布抑制理论、前庭神经递质紊乱、离子通道紊乱以及遗传因素等多种因素有关。

发病过程：其具体的发病过程目前还不清楚。

诱发因素：女性激素变化、生活压力过大、情绪波动明显以及睡眠质量差等，都可能诱发前庭性偏头痛。

图：前庭性偏头痛

疾病特点

变化多样：前庭性偏头痛的发作就像充满变化的过山车，发作时间、头晕时的状态以及发作持续时间都千变万化。

头痛相伴：眩晕发作时，患者常常会感觉头涨得像气球，同时伴有头痛。头痛部位多在太阳穴、眼眶周围以及后枕部。

惧光怕声：前庭性偏头痛患者发作时，对光线和声音极为敏感，处于相对昏暗且安静的环境中，有助于缓解症状。

先兆症状：部分患者在眩晕或头痛发作前，可能会出现眼前闪光、黑蒙或水波纹等先兆症状。

治疗方法

急性期：可以使用止痛药来缓解头晕和头痛的症状。

缓解期：如果发作频率较高，需要使用预防性药物，如钙离子通道阻滞剂。

专家提醒

中老年人如果出现突然眩晕的情况，一定要及时就医。