耳石症是怎么造成的-耳石症眩晕的特点20250617健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2025年6月17日节目视频要点内容笔记，本期主题《眩晕的真相》。做客专家：首都医科大学宣武医院神经内科主任医师——林华。主要内容：眩晕的真相，找到原因摆脱眩晕困扰等。菜刀客养生网。

离家出走的“小石头”-耳石症

内耳中有一个掌控人体平衡的关键器官，它由三个半规管、椭圆囊和球囊共同构成。其中，半规管主要负责感受角加速度，当我们左右转头或上下仰头低头的时候，半规管内的内淋巴流动信息可以转化成神经的电信号，让大脑来感知头部的位置。而椭圆囊和球囊则承担着检测线性加速度与减速的重任，像我们日常的上升下降、前行后退等动作，都离不开它们的监测。

在椭圆囊和球囊的表面，附着着一种碳酸钙结晶颗粒，也就是我们所说的耳石。耳石平常是在耳石膜上附着的，不掉落的，它能感受线性加速度和减速的信号，正是依靠这些耳石来感知并传递出去的。然而，一旦耳石脱落并掉入半规管，就会引发半规管内信号发射的异常。大脑接收到的位置信息会出现错误，进而导致眩晕的产生，这就是我们说的耳石症。

是什么因素导致耳石脱落呢？

外伤、骨质疏松、耳石器老化，甚至是突发性耳聋，都可能成为耳石脱落的诱因，进而引发耳石症，让人陷入眩晕的困扰。

耳石症的特点

如坠深渊的眩晕感

患者会感觉仿佛乘坐了一台突然下坠的电梯，同时伴随着天旋地转的眩晕。

头一动就晕

特别是在躺下、翻身或快速转头时，眩晕感会尤为明显。如果耳石掉在水平半规管中，水平转头的时候出现头晕；如果耳石掉在后半规管，向上仰头的时候容易晕。

眼球震颤

患者的眼球会出现左右颤动或旋转颤动的情况。如果是水平半规管引起的，会引起水平性的眼球震颤。如果是后半规管引起的，会引起上跳加旋转的眼震。一般时间十几秒，二十几秒，不到一分钟。

将耳石送回原位

不过，值得庆幸的是，通过一系列特定的头部动作，我们可以将脱落的耳石送回原位，从而有效缓解症状。但需要注意的是，耳石容易反复脱落，即便症状恢复后，我们仍需提高警惕。

持续性姿势性知觉性头晕（PPPD）

作案凶手与机制

PPPD的发病机制目前尚不明确，但可能与大脑整合信息紊乱、前庭器官左右不平衡等因素有关。

犯案经过

方式一：由椭圆囊、球囊、半规管构成的前庭器官会实时向大脑传输人体的位置信息。当人体活动时，传入的信息量会增多。如果前庭中枢本身发生紊乱，大脑在整合这些信息时就会出现混乱，从而导致头晕。

方式二：当内耳的前庭器官出现老化，或者在梅尼埃病、前庭神经炎等疾病康复后，可能会存在左右两侧的前庭器官发出的信号不平衡的情况，这也会导致头晕的产生。

PPPD的特点

长时间持续的头晕：PPPD导致的头晕症状会持续至少三个月以上。

姿势相关性的眩晕：头晕症状在活动时会加重，尤其是体位变化时，如转头、躺下等动作会发展成眩晕。

自我感觉不稳：患者总感觉要摔倒，但经过测试后发现平衡觉尚可。焦虑情绪可能会加重这种不稳的症状，而不稳的症状又会引起焦虑的加重，形成恶性循环。

治疗方法

针对PPPD，我们可以采用抗焦虑药物来帮助调节脑内神经递质，改善大脑整合信息紊乱的情况，从而缓解头晕症状。同时，前庭康复操也是一种有效的治疗方法。它通过一系列眼球和头部的运动来训练前庭功能，提高平衡能力。

前庭康复操具体动作

动作一：

将大拇指放置在眼前居中位置。

头部与大拇指同步左右转动。

视线始终追踪大拇指。

动作二：

将大拇指放置在眼前居中固定。

头部上下左右转动。

视线始终追踪大拇指。

动作三：

将大拇指放置在眼前居中位置。

头部与大拇指呈相反方向来回转动。

视线始终追踪大拇指。

注意事项

每个动作练习10-20次。

转动速度应根据平衡功能的好坏进行调整。

练习时最好有家人陪伴，以确保安全。

https://tv.cctv.com/2025/06/17/VIDEU8FAnR4Kg3Q35C2vEUgY250617.shtml

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