健康之路:感冒,解热镇痛,祛湿,头疼20220903

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年9月3日节目视频及要点内容笔记，本期主题《中成药你用对了吗》。做客专家：中国中医科学院西苑医院药学部副主任医师——金锐。主要内容：风热感冒用什么中成药，暑湿型感冒用什么中成药，寒热夹杂型感冒用什么中成药，风寒感冒等。

感冒药乱用引起事故的案例

感冒也是分类型的，当我们吃感冒药对症的时候感冒就治好了，当我们吃感冒药不对症的时候感冒就治不好，甚至会带来其他的一些副作用。有一位27岁的研究生，从入院到去世仅7天，这其实就是一个吃感冒药而引起的事故。这个小伙子比较高，比较壮。感冒了之后自己服用了好几种感冒药，同时为了快点好，还加倍地吃，而且还吃了好几种，从而出现了一个非常不好的副作用——肝肾功能衰竭，导致了死亡。

风热感冒

发热咽痛、有黄鼻涕和黄痰，这是由风火邪气引起的风热感冒，双黄连口服液最为对症有效。

双黄连口服液辛凉解表，其中最重要的一味药是金银花。金银花药食同源，可疏散风热、清热解毒，且不会损伤人体正气。双黄连口服液中的黄岑可清热解毒、清热燥湿，连翘清热解毒、疏散风热。这三味中药加在一起可对症治疗风热感冒，老年人和儿童也可以服用。

荆防冲剂和小柴胡颗粒并不适合治疗风热感冒。荆防冲剂解表散寒，可治疗风寒感冒；小柴胡颗粒解表散热，适用于气虚伴有热证的少阳感冒。

暑湿性感冒也被称为肠胃型感冒，最常发生在闷热、湿热的桑拿天。夏天吹空调、吃冷饮等不当生活习惯也会导致暑湿型感冒。中医认为，脾喜燥恶湿。暑湿邪气侵犯人体后会造成脾胃功能受损、湿阻中焦，人会出现发烧、呕吐、腹泻腹痛等症状。暑湿感冒应选藿香正气丸。

藿香正气丸中有三类药。

辛味的化湿药

广藿香是经典的祛湿中药，可解表化湿、和中止呕。此外，紫苏皮、白芷、陈皮、半夏、大腹皮、生姜等也具有芳香化湿的作用。

苦味的燥湿药

白术、厚朴、桔梗等药材可以通过温燥之性来祛除湿气。

甘味的利湿药

茯苓、甘草、大枣等能健脾利湿。

藿香正气有三种剂型。其中，藿香正气水含有乙醇，孕妇、儿童、对酒精过敏的人群不宜使用。同时，一些抗生素和治疗失眠的药物等西药也不宜与藿香正气水同时服用。

感冒灵颗粒可解热镇痛，实际上是中西药复方制剂。牛黄上清丸清热去火，可用于治疗口腔溃疡、咽痛、便秘、头痛等上火症状。

寒包火的感冒

寒热夹杂型感冒又被称为寒包火的感冒，通常在以下三种情况容易出现：

一是风寒感冒久治不愈，导致入里化热；

二是儿童等热性体质为主的人群在风寒感冒之后更容易入里化热；

三是冬季北方地区家中有暖气但户外寒冷，如果冷热交替过于频繁容易导致寒包火型感冒。

寒热夹杂型感冒的典型症状包括有受凉史、流清鼻涕、咽痛有黄痰和头疼。感冒清热颗粒散寒清热，可对症治疗。 

感冒清热颗粒组方中的君药是荆芥穗。荆芥穗是常用的解表中药，味辛药性微温，可以散风热、清头目、利咽喉、解表疏风。因此，无论是风寒感冒还是风热感冒，荆芥穗都是对症药物。此外，感冒清热颗粒将寒性药和热性药组方配伍，可用于寒包火型感冒。感冒清热颗粒中的苦杏仁有小毒，要严格按说明书服用。

清热解毒口服液的功效主要是清热解毒。维C银翘片疏风清热可治疗风热感冒，是中西药复方制剂，不能随意乱用。

流清鼻涕的风寒感冒患者可食用葱姜水。葱白可解表散寒和通阳，生姜能够解表散寒、温胃止呕、祛痰止咳，两者结合在一起能够疏风散寒。葱姜水不要一次喝太多，避免胃部不适。 

风寒感冒不宜食用阿胶糕等滋补药，以免耽误治疗。银耳雪梨汤清热润肺，适用于风热感冒，风寒感冒期间不宜服用。

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