异物卡喉,海姆立克急救法20220704健康之路

2022-07-03 来源: 作者:菜刀客

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年7月4日节目视频及要点内容笔记,本期主题《重启生命的急救攻略》。做客专家:首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科主任医师——梅雪。主要内容:异物卡喉怎么办,海姆立克急救法,心肺复苏术急救。

异物卡主气道

食物卡在气道里面分两种情况:

1、如果异物卡在主气道导致完全阻塞,患者很快会发生严重缺氧。四到五分钟内没有氧气供应,人体全身组织会坏死、功能完全丧失,甚至死亡。

2、如果异物较小,卡在气道分支导致部分阻塞,会造成该部位反复发炎,相应部位肺泡缺氧。

会厌

在食道和气道开口的地方,有一个特殊的装置——会厌。会厌是一个很特殊的开关,食道和气道在口腔的后面,是两个并行的开口。当我们平时呼吸时,它会把我们的食道闭上,当我们吞咽食物时,它会把气道关上。

会厌的位置

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人体的气道开口最大的部位也只有20毫升注射器粗细大小。手指抠的方式不仅无法将卡在气管中的异物抠出来,还有可能使异物越卡越实。

异物往往会卡得较为严实,而成年人的胸廓坚硬,拍打后背造成的压力较小,无法将异物拍出。

儿童防异物卡喉

婴幼儿吃豆类食物要尽量碾碎,尽量不让幼儿吹气球、玩玻璃小球。此外,儿童在吃果冻、糖球等食物时也要注意,不要边吃边笑。

成人在进食鸭脖子等带有小骨头的肉类食物时,尽量避免整个放进嘴里,防止细小骨头卡进气道。同时边聊天边吃花生米,也容易导致没有完全嚼碎的碎末进入气道细支部位,造成发炎。 

老年人牙口往往不好,吃炖肉时往往咀嚼不够,再加上会厌功能的退化,在吞咽肉块的过程中也容易出现卡喉的情况。

气道被异物阻塞后,胸腔和肺中会有大量气体,受到挤压后会对气道产生非常大的压力,进而可将异物推出去。 

对于清醒有意识的患者,应先询问患者是否被异物卡住,得到肯定的回应后,可立即开展海姆立克急救法。

施救者紧贴站在患者后侧作为支撑,令患者双脚稍微叉开;施救者将两臂从患者腋下穿过,双手顺肚脐往上置于胸腹中间;其中一拳的拳眼朝向患者腹部,另外一手紧紧包住它,然后向斜后方发力6-8次。

如果周边没有他人可施救,患者也可自救。使用椅子、床、桌子借助发力,将肚脐和剑突中间位置放在借力处,然后自己使劲向前压,将异物顶出。

如果遇到孕妇发生气道阻塞,实施海姆立克急救法过程中,手需置于两乳连线中间位置,向正后方发力。

如果1岁以下婴幼儿出现烦躁、憋气,同时口唇、甲床出现青紫等情况,应立刻轻拍患儿足心并呼叫患儿。如果不能出声,则可判断患儿发生了气道阻塞。

施救过程中要用一只手将婴幼儿下颌部托住,同时拍打和挤压力度要掌握好。

一旦患者因异物卡喉而出现窒息、缺氧、丧失意识,其心跳基本上已经停止,这时需要使用心肺复苏术急救。

【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/07/04/VIDE3BAqof5WokMeXEwCYC40220704.shtml

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