心衰的症状有哪些表现20201027健康之路

2020-10-28 来源:中央电视台健康之路 作者:菜刀客

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年10月27日c视频及要点内容笔记,本期主题《心衰信号莫忽视》。做客专家:北京医院心内科主任医师——赵迎。主要内容:什么是心衰,心衰有哪些预警信号,心衰的检查,心衰的治疗等。

心衰的死亡率

心衰是目前所有心血管疾病的终点站,一旦确诊心衰,五年的死亡率可达到50%,与一些常见的肿瘤相当;重症的心衰患者,在一年内的死亡率就高达50%!心衰死亡率是恶性肿瘤的2-3倍!

引起心衰的生活习惯

心衰不是老年人的专利,不健康的生活习惯,如:吸烟、酗、超重、熬夜、暴饮暴食、生活工作压力大、血压高等,都可以导致心衰,心衰已经逐渐找上年轻人。剧最新的统计,在我国35岁以上的成人,心衰的发病率达到1.3%,到目前为止已经有了1370万心衰患者。

诱发心衰的疾病

不良的生活习惯和劳累只是心衰的诱因,真正发展到心衰,一定是有基础的心血管疾病,这些基础的心血管疾病包括:冠心病、高血压、扩张性心肌病、心脏瓣膜病等。45.6%的冠心病病人和12.9%高血压患者会发展到心衰,扩张性心肌病、心脏瓣膜病也是常见的诱发心衰的心脏疾病。除心脏本身的疾病外,糖尿病、肾脏疾病也可能诱发心衰。其中,糖尿病是冠心病的等危症,所以得到糖尿病基上就等于得了冠心病,得了糖尿病要积极治疗。

诱发心衰的疾病

心衰早期信号

呼吸困难是心衰发生的最早、最常见、最典型的症状。通常表现为劳力性的呼吸困难,即稍微有一点体力活动,就会出现不同程度的喘息。严重时,不活动也会发生严重喘息,临床上叫“端坐呼吸困难”,这是心衰最严重的症状。并不是说所有的乏力、气喘是心衰,如果跟同龄人相比,或跟3-6个月前的自己相比,体力明显地下降、活动后出现气喘,可能是一个心衰的早期信号。

心衰加重的信号

夜里睡觉的时候,需要把枕头垫高,临床上叫“高枕卧位”,是心衰进一步加重的信号。当心衰进一步加重,呼吸困难也进一步加重时,高枕卧位会失去缓解作用,患者喜欢半卧位,几乎是靠在一个东西上才能入睡。

有些心衰患者平躺时,不光喘,还咳嗽,很多人会以为是支气管炎的问题,其实不然。俯身呼吸困难是心衰晚期或心衰进一步加重的信号,这跟心衰以后的肺淤血有关,因为俯身时,肺淤血会加重,导致人出现气喘。严重的心衰患者弯腰系鞋带也会喘。

心衰为什么会咳嗽:这是因为肺淤血的关系,支气管黏膜和肺泡的黏膜都有淤血,所以有大量的痰液咳出,这也是一个典型的心衰的表现。

心衰的早期信号

体重急剧、快速地增加,是心衰的早期信号。请尽早地去看医生,这很可能是心衰加重的一种表现。如果体重继续增长超过五公斤,患者会出现双下肢的可凹陷性水肿,注意心衰引发的水肿从脚背开始逐渐到脚踝、小腿、大腿。

心衰的检查

超声心动图可以检查心衰,如果左室射血分数在50%以下,说明你已经发生了心衰,需要找医生,针对病因做进一步的检查。

随着我们对心衰的认识不断地加深,现在对心衰的治疗形成了一个综合的管理模式。

家中急救

家中如果有急性心发作衰患者,在呼叫的救护车到来之前,切记患者不要平躺,要保持端坐位,双脚垫高,如果有条件,请给患者吸氧,服用急救药,如硝酸甘油或消心痛,然后等待120的到来。

健康之路20201027

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