以下内容为中央广播电视总台科教频道cctv10健康之路2021年11月13日节目视频要点内容文字笔记，本期主题《血糖高了伤神经》。做客专家：北京医院内分泌科主任医师——潘琦。糖尿病足溃疡，糖尿病足。
糖尿病影响神经案例
周先生确诊糖尿病已经有14年，通过药物的治疗，血糖水平一直控制得不错。近段时间周先生总感觉自己浑身乏力，双脚麻木发凉。为了让身体暖和些，周先生开始每天泡脚。一段时间过后，周先生果然觉得自己的身体暖和了不少，泡脚还真的起作用了。虽然脚上有此脱皮起泡，不过粗心的周先生并没有放在心上。这天周先生从外面回来，突然觉得脚趾一疼，周先生没在意，以为是石头硌了脚。等到晚上泡脚的时候周先生才发现，原来是起泡的地方溃疡了。周先生以为是自己泡脚泡多了，影响了伤口的恢复，于是他暂停了泡脚。可是几天后周先生发现情况更加严重了，脚趾溃疡面积越来越大，自己行走越来越困难，严重影响到了日常的生活。疼痛难忍之下，周先生这才前往医院就诊。医生告诉他，脚部感染严重，如果再不治疗周先生甚至会面临截肢的风险。周先生后悔的同时也很是困惑，自己虽然是多年的糖尿病，但是明明只是泡了脚而已，怎么就会导致这么严重的后果呢？
糖尿病足溃疡
糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的慢性并发症之一，我国糖尿病足溃疡总截肢率高达19.03%，而且一个一旦出现糖尿病足溃疡一般代表全身的血管和神经多多少少都会出现比较严重的问题，足溃疡患者的年死亡率达到了11%。据估算，全球每20秒就有一位糖尿病患者截肢。所以想要避免截肢的风险，糖尿病患者要重视身体所发出的预警信号。
糖尿病足溃疡预警信号
肢体感觉异常
糖尿病引起的肢体感觉异常表现五花八门，有时候医生甚至会觉得这个病人难道在说谎？如病人会很明确地描如：灼热感，刺痛感，蚁行感，麻木感，包裹感。这种感觉异常占到所有糖尿病患者阳性症状的30%。
从发病机制来讲，肢体感觉异常可以称之为糖尿病神经病变，属于微血管并发症。神经微血管在高血糖的作用之下出现闭塞，甚至坏死，导致神经功能受到影响，从而导致身体出现一系列的感觉异常。
无痛和无感
神经病变持续发展，会导致神经缺血坏死，表现为无法接受到外界刺激。
通过泡脚测试温度觉
肌肉萎缩
肌肉萎缩表现为肢体明显变纤细。感觉神经和运动神经受到破坏，同时高血糖会导致肌肉供血不足，在这双重因素的影响下会产生肌肉无力、发沉的现象，进而会导致肌肉萎缩，更为严重者还会出现瘫痪。
量小腿围测肌肉量
如何预防糖尿病足溃疡
控制血糖
控制血糖，保持血糖的稳定是预防糖尿病并发症的第一要点。神经依靠血液的供应而生存，血液中血糖含量长期出现较大的波动，对神经的危害大于持续性高血糖的危害。
注意脚部健康
注意脚部的健康隐患，需要从日常生活做起，鞋面保持透气，鞋底保持柔软。
注意补充维生素
维生素B12可以促进神经原蛋白质的合成。所以在使用二甲双胍治疗糖尿病时，要注意监测维生素B12的水平，还需要及时补充维生素B12。
糖尿病足溃疡预警信号
肢体感觉异常、无痛无感、肌肉萎缩都可能是糖尿病足溃疡的预警信号。日常生活中要保持良好的生活习惯，预防糖尿病足溃疡。
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