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天竺黄的功效作用

2016-01-10 来源:网络 作者:菜刀客

天竺黄介绍

【正名释名】始载于《本草纲目》。为禾本科植物青皮竹竹节间凝结而成的块状物质。本品是竹内所生,如黄土着竹成片者,故名。

【别名异名】天竺黄、竹膏(《开宝本草》),天竹黄(《本草衍义》),竹糖(《伪药条辨》)。

【处方用名】竹黄、天竺黄。

天竺黄

药材鉴别

为不规则多角形的块状或片状物,表面乳白色,灰白色或灰蓝色相杂。质轻,松脆,易破碎。断面光亮,稍显色,触之有滑感。吸水力强,置水中有气泡产生,不溶于水。味甘有凉感,舐之粘舌。以干燥、块大、淡黄白色、光亮、吸水力强者为佳。

主产云南、广东、广西等地。

化学成分

含氢氧化钾1.1%,硅质9%等。

药理作用

有镇惊、止血、抑菌作用。

加工炮制

1、净制,拣去杂质,过筛去灰屑即得。

2、切制,用时捣碎。

性味归经

【性味】甘、辛,寒。

【归经】入心、肝、胆三经。

功效主治

1.清热豁痰,竹黄甘、寒,入心、肝经,故具清心开窍、定惊泻火之效,可用治温热病热入心包之神昏谵语,痰火内扰之中风痰迷不语证。

①热病神昏谵语,本证多见于心营素亏之体,酷暑烈日之下进行劳动,或长途步行。头部受日光直接照射,或产妇营阴已亏之体,复感暑热,暑热灼液为痰,蒙憋心包,发为谵语。症见:猝然昏倒,昏不知人,谵语,牙关微紧,高热无汗,体若燔炭,烦燥不安,面红目赤,口干唇燥,渴而多饮,气粗如喘。甚则手足瘛疭,角弓反张,舌红苔黄少津,脉象洪数或虚数。竹黄甘、寒,入心经,甘能滋阴生津,滋养心阴,生津化痰;寒能清热,痰祛热清,诸证可除。

②中风痰迷不语,本品对痰火搏结,蒙闭清窍之中风痰迷不语效佳。多因尊荣处优之人,劳逸失宜,嗜食肥甘,恣纵欲,致形不动而气化不周,化痰化火,痰火搏结,发为本病。临床常见;形体肥硕,痰热素盛,偶被外因激发,遂致突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,声高气粗,痰声漉漉,面目红赤,两手握固,抽搐瘛疭,腹胀便秘,醒后半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,心中懊侬,烦热如烙,舌红苔黄厚腻,脉多弦滑有力。痰火内蕴,楣挟搏结,冲逆而上,痹阻经脉,蒙蔽清窍。本品甘寒,甘能滋阴,寒能清热,阴生济阳,清热灭火,“壮水之主以制阳光”,痰得去,经通络畅,诸证可愈。

2.定惊安神,《本草汇言》曰“竹黄性缓,清空解热,而更有定惊安神之妙,故前古治小儿惊风天吊,夜啼不眠。”本品具定惊安神之效,可用治小儿惊风抽搐,癫痫证。

①小儿惊风抽搐,因饮食不节,或误食污染毒邪之食物,郁结肠胃,痰热内伏,壅塞不消,气机不利,郁而化火,痰火湿浊,蒙蔽心包,引动肝风,发为抽搐。症见呕吐,腹胀,腹痛,便闭,惊厥,或高热,喉间痰鸣,呼吸气粗,舌苔黄厚而腻,脉象弦滑。小儿感受时邪,易从热化,热极则生痰生风,亦可化火,火盛生痰,痰盛发惊,惊盛生风,则惊风发作。本品甘、寒,甘能滋阴降火,寒能清热熄风,清心火,熄肝风,泻火熄风,涤痰定惊,故可用治痰火内盛之小儿惊风抽搐,本品为清化热痰之要药之一。

②癫痫,本品对肝胆火旺,痰火蒙窍之癫痫效佳。本证多因大惊卒恐,郁怒伤肝,或嗜酒肥甘,痰热内生。惊恐则气下、气乱,郁怒则肝失条达,气郁化火,火炼津液成痰,若遇气怒,痰随雷相火升,上扰于胸,心神被蒙,发为癫痫。临床常见:突然昏倒,四肢抽搐,口吐粘涎,息高直视,或口作六畜之声,魂梦惊惕,胸膈阻塞,情怀忧郁,胁肋胀疼,心烦失眠,头痛目赤面红,口苦便秘。发无定时,或一日三五发,或数日数月后再发,睡后疲乏,余如常人。舌红苔黄腻,脉弦滑数有力。本品以其辛、甘、寒之性,入肝、胆经之特点,清肝胆相火,疏肝理气,清热涤痰,镇心安神。为治疗肝、胆火旺,痰蒙心窍致癫痫之佳品。

3.鉴别应用

①竹黄(天竺黄)与竹黄二药同名,但为不同之药。竹黄(天竺黄)为禾本科植物青皮竹等因被寄生的竹黄蜂咬洞后,而于竹节间贮积的伤流液,经干涸凝结而成的块状物质。功效:清热豁痰,凉心定惊。治热病神昏谵语,中风痰迷不语,小儿惊风抽搐,癫痫。竹黄为肉痤菌科真菌竹黄的子座。功效:镇咳化痰。治中风,小儿惊风,胃气痛。

②竹黄与竹沥,天竹黄,豁痰开窍,镇惊安神之药也。李时珍曰:“其气味功用,与竹沥大同小异”。竹沥性速,直通经络,而有寒滑之功;竹黄性缓,清空解热,而更有定惊安神之妙。

用法用量

内服:3-9克,煎汤;或入丸、散。

宜忌配伍

【和合宜忌】

1.胆南星为之使,僵蚕为之使。

2.脾胃虚弱者忌用。

【配伍应用】

1、配半夏曲,天竺黄甘寒,清热豁痰,凉心定惊。半夏曲性温,燥湿化痰,健脾和胃。天竺黄突出一个清字,半夏曲侧重一个燥字。二药伍用,一清一燥,相互促进,清热除湿,化痰止咳的力量增强。主治:湿热内蕴,咳嗽吐痰不爽,呕恶,胸闷胸痛,夜寐不安等证。天竺黄,半夏曲伍用,最宜用之于小儿痰热交炽,消化不良;或痰风将作,目睛呆滞之际。

2、配胆星,胆南星性味苦、凉,功效:清热化痰,息风定惊,适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂等证。竹黄甘、寒,功效:清热化痰,清心定惊,用于痰热惊搐,中风痰壅等证。二药配伍,相须使用。主治痰热闭阻清窍,高热神昏谵语,惊痫等证。

3、配菖蒲石菖蒲辛、温,功效:开窍宁神,化湿和胃,用于湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱,本品有芳香开窍,宁心安神之功。竹黄甘、寒,功效:清热化痰,清心定惊,用于痰热惊搐等证。二药配伍,竹黄以清为主,菖蒲以开为主,一清一开,相辅相佐,一寒一温,相互补充,用治热病神昏,中风痰热壅盛等证,疗效大增。

4、配白僵蚕,白僵蚕咸、辛、平,功效:息风止痉,祛风止痛,解毒散结。用于肝风内动与痰热壅盛所致的抽搐惊痫等。天竺黄甘、寒,功效清热化痰,用于痰热惊搐,中风痰壅。白僵蚕辛开,息风止痉力强;竹黄寒清,清热化痰力胜。二药配伍,用治风热痰喘,惊痫抽搐。

5、配朱砂,朱砂甘、寒,功效:镇心安神,清热解毒;用于心火亢盛所致之心神不安,胸中烦热,惊悸不眠等证。天竺黄亦甘寒,功效清热化痰;朱砂秉寒,降之性,竹黄具清,化之质,二药配伍,用治痰热惊风,效果甚佳。

方剂制剂

1.抱龙丸(《小儿药证直诀》):天竺黄一两,雄黄(水飞)一钱,辰砂、麝香(各别研)半两,天南星四两(腊月酿牛胆中,阴干百日,如无,只将生者去皮脐,炒干用)。上为细末,煮甘草水和丸,皂子大,温水化下服之。百日小儿,每丸分作三、四服,五岁一、二丸,大人三、五丸。伏暑用盐少许,嚼一、二丸,新水送下;腊月中,雪水煮甘草和药尤佳。治伤风温疫,身热昏睡,气粗,风热痰寒壅嗽,惊风潮搐,中暑,亦治室女白滞。

2.利惊丸(<小儿药证直诀》) 青黛、轻粉各一钱,牵牛末五钱,天竺黄二钱。上为末,白面糊丸,如小豆大,每二十丸,薄荷汤下。治小儿急惊风。

3.天竺黄散(《圣济总录>) 天竺黄、川芎各一分,防己半两。上三味捣研为散。每服一钱匕,新汲水调下。肺损吐血用药二钱匕,生面一钱匕,水调下,并食后服。治鼻衄不止。

4.天竺黄散(《奇效良方》):天竺黄、川大黄(微炒)人参(去芦)、鹿角胶(槌碎,炒令黄燥),犀角屑、白茯苓,马兜铃、生干地黄、麦门冬(去心、焙)、黄芪、知母各30克,甘草(炙)15克。上蚥咀,每服9克,水一审盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。治虚劳。心肺预热,吐血。
5.天竺黄散(《太平圣惠方》) 天竺黄15克、冰片3克,牛黄、雄黄、朱砂、芦荟、炙蟾头、麝香、胡黄连、犀角、木香、钩藤、炙甘草各0.3克。上为细末,每服15克,温水调下,每日3次。治小儿干疳·烦热盗汗,眼目赤涩,皮肤干燥,赢瘦不食。

6.天竺黄散(《证治准绳。幼科》) 天竺黄、郁金(皂角水煮干)、茯苓(去皮)、麦门冬各15克,蝉蜕(去足)、全蝎、僵蚕各14个,炙甘草30克,朱砂0.3克,冰片、麝香各适量。上为细末,每服1.5-3克,蜜水调下。治小儿诸热。

7.安神镇惊丸(《证治准绳·幼科》) 天竺黄、人参、茯神、天南星(制)各15克,炒酸枣仁、麦门冬、当归(酒洗)、生地黄(酒洗)、炒赤芍药各9克,薄荷、木通、黄连(姜制,炒)、炒栀子、朱砂、牛黄、煅龙骨各6克,青黛3克。上为细末,炼蜜为丸,绿豆大,每服3-5丸,淡姜汤送下。治急惊风,并惊退后的调理。

8.四制抱龙丸(《医宗金鉴。幼科心法要诀》) 天竺黄15克,胆南星30克,朱砂、雄黄各6克,麝香0. 45克。为细末,另用麻黄、麦冬花、甘草各15克,煎汤去渣。慢水熬成膏,合药末为丸,芡实大,每服1丸,薄荷煎汤送下。治小儿阳痫,痰壅盛者。

 

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