以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年4月9日节目视频要点内容笔记，本期主题《上病下治巧医疼痛》。做客专家：首都医科大学附属北京中医医院疼痛科副主任医师——李树明。主要内容：上病下治的理论依据，巧按阳陵泉穴缓解肩痛，巧按昆仑穴缓解颈后痛，巧按太冲穴缓解偏头痛，拉伸颞肌缓解偏头痛，巧按肺心穴缓解肩背痛，铍针治疗缓解肩背痛等。
上病下治，下病上治
“上病下治，下病上治”具有丰富的理论基础和临床实证。《四总穴歌》里记载：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。意思是：胃肠不好，可按摩足三里穴；腰酸背痛，可按摩委中穴；头痛、项强可按摩列缺穴；面口部有病，比如牙疼，可按摩合谷穴。
病在上，取之下。病在下，取之上。——《黄帝内经》
肩关节疼痛
老百姓常说的肩关节疼痛，主要指“疼痛”和“活动受限”两个方面。肱骨头是圆的，像乒乓球一样。正常情况下，它在关节腔里自由转动没有问题。当出现问题时，它的活动就受限了，这就是我们常说的肩周炎，也叫五十肩（在50岁左右开始高发）。另有一种能够引起肩关节活动受限的疾病叫肩袖损伤，肩袖损伤中有很少一部分有巨大的撕裂或断裂，如果是这种情况，还会伴有明显无力，这就需要手术干预了，但这一部分比率是非常少的。
足少阳胆经与手少阳三焦经
老百姓常说“伤筋动骨”，这个“筋”包括筋膜、肌肉、韧带、关节囊、肌腱等。在中医里面，骨头以外的都可以认为是筋。中医认为，肩周炎、五十肩和肩袖损伤都是属于筋的病，治疗筋的病就需要用到治筋的大穴。中医讲筋会阳陵泉，阳陵泉穴位于足少阳胆经上。我们身体上还有一条经络叫手少阳三焦经，手少阳三焦经的循行路线刚好经过我们的肩膀，因为足少阳胆经与手少阳三焦经的经气是相通的，所以可以上病下治，手少阳上的问题可以按摩足少阳上的穴位来治疗。如果是左侧肩痛我们要找右侧的阳陵泉，如果是右侧肩痛我们要找左侧的阳陵泉。
善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右……——《黄帝内经》
阳陵泉的找法
在我们膝盖的外侧有一个腓骨小头，在腓骨头的下面有一个凹陷，这个凹陷就是阳陵泉。
颈后疼痛-足太阳膀胱经
颈椎病现在已经是一个常见的疾病了，白领阶乘或轻或重差不多都会有颈椎病，这其中与我们的不良的生活习惯有关。老低头刷手机、工作非常容易导致我们的颈部发生劳损，同时脖子受凉都会引起颈后疼痛。
我们有一条经络，叫做足太阳膀胱经，它是从头上开始，经后背和大腿，一直到脚的位置。颈后的不舒服可以通过按摩脚上的昆仑穴来治疗。
经脉所过，主治所及。项痛不可俯仰，刺足太阳。——《黄帝内经》
昆仑穴的找法
昆仑穴位于外踝尖和跟腱之间。先找到外踝骨头尖，再找跟腱，它们俩中间凹陷处就是昆仑穴。用昆仑穴治疗颈后疼痛：垂直用力，压进去，然后拨一拨，找到酸胀的感觉，揉两三分钟即可。
偏头痛
偏头痛在临床上很常见，而且中青年女性偏多，和我们的压力、睡眠、情绪关系密切。这个病也叫作少阳头痛或者叫胆经头痛。首先，足少阳胆经经过我们的侧头部，刚好跟偏头痛的位置重合。其次，肝胆主决断，当情绪起伏很大时，就会出现胆经的疼痛。
中医认为，肝经和胆经是相互表里的，同样经气是相通的。《内经》里提到，“五脏有疾，取之十二原。”就是说五脏有病的时候，取十二原穴。肝经的原穴就是太冲穴，在我们的脚上，所以可以“头痛医脚”。
用针刺、按压或点揉太冲穴，可以清肝胆有余之火，疏通经络气血。血脉畅通之后，通则不痛。我们要交叉取穴，左侧头痛，找右脚。从脚第一趾和第二趾中间，往上推，推到骨缝儿，在两个骨头交接的位置就是太冲穴。推两三分钟即可。
颈肩痛
由于伏案所带来颈肩疼痛很常见。治疗颈肩疼痛可以用第二掌骨的全息疗法。第一，手是身上最灵敏的地方，手在大脑皮层的投射区域很大。第二，手是手阳明大肠经经过的区域。第三，扎手很方便。
第二掌骨和人是怎么对应的呢？相当于一个人站在这个地方。头对应头穴，脚对应足穴，肺心穴对应心肺和背部。
找准肺心穴，然后沿着骨缝儿推。肩背痛得很厉害的时候，按摩肺心穴会有沙粒感。
铍针
铍针非常短小，和针灸的小针是一类，都属于古代九针的一种。但铍针的针尖是扁平的，更有利于软组织压力的释放。治疗时，患者手握空拳，医生找到肺心穴扎进去，几秒钟之后拔出，效果立竿见影。
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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/04/09/VIDEMl3fRQy3zIUy3RmT3Qib220409.shtml