以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年7月25日节目视频要点内容笔记，本期主题《人体使用说明书-肠道》。做客专家：北京协和医院消化内科主任医师——李玥。主要内容：为什么肠道是人体的第二大脑，肠道细菌的数量，长期高糖饮食对肠道的影响，肠息肉等。
人体的第二大脑
肠道是我们人体中最大的消化和吸收的器官，从我们出生到70岁，我们会吃进去65吨的食物和水，相当于12头大象的重量。肠道被称为人体和第二大脑，因为我们的肠道有着非常丰富的神经组织，神经细胞的数量可以达到1000亿个，调配着我们消化道的蠕动和分泌的功能，同时也受着中枢神经系统的支配，消化道菌群在代谢了食物之后也会产生各种各样的神经递质和中枢神经系统进行网络交联。肠道的健康直接影响着我们的寿命。
肠道细菌的数量
肠道的细菌数量可以达到100万亿-1000万亿个。肠道菌群由共生菌（包括益生菌）、条件致病菌和致病菌，三种菌群构成。致病菌通常不在消化道存在，但随着食入一些不洁的饮食后进入我们的消化系统。肠道菌群失衡后，这三种细菌的比例就会发生变化，特别是有一些益共生菌减少、可致病的条件致病菌和致病菌增多，就会损害肠道健康，引发腹泻、腹痛等症状
肠息肉
肠息肉是一个很常见的下消化道肠道问题。肠息肉是肠黏膜上皮出现了异常增生，在黏膜表面形成突起，这就是肠息肉。
肠息肉的分类
肠息肉分为炎症性质、增生性质和腺瘤性质三种。腺瘤性息肉有癌变风险，所以医生主张到了一定年龄要做肠镜的筛检来发现腺瘤性的息肉。随着时间的积累，腺瘤性肠息肉体积逐渐增大，基因发生变化，才会发生癌变，通常这一过程需要8-10年的时间。随着年龄的增长，肠息肉会有多发的情况。
长期高糖饮食
长期高糖饮食会使肠道菌群的种类减少，同时有益菌数目下降，从而导致肠道菌群失衡。长期摄入过多的高脂肪食物会给结肠黏膜带来损伤，容易诱发结肠息肉。
反式脂肪酸
长期摄入含有反式脂肪酸的食物，也会造成肠道菌群失衡，引发肠道炎症。
腌制和熏制食品
腌制和熏制的食品含盐量较高。高盐会抑制有益菌的生长，致病菌就会增加，这样也会损伤肠黏膜。
抗生素和激素类药物
抗生素会直接杀死肠道细菌，引起肠道菌群紊乱，尤其是老年人或身体抵抗力弱的人群在服用抗生素后，容易发生抗生素相关性腹泻。此外，激素类药物、化疗药物和抑制胃酸分泌的药物，也会带来肠道菌群失衡。长期服用含有大黄类药物的泻药，还会损伤肠黏膜，导致结肠黑变。
烟酒对肠道的影响
烟、酒中含有的有害物质蓄积在消化道内，会给肠黏膜上皮带来损伤。长期吸烟、饮酒会增加肠息肉发生风险。
大多数便秘和腹泻属于功能性疾病，是由于消化道功能紊乱和肠道菌群失调造成的。便血，如果伴有大便次数增多、大便上有黏液，要小心肠炎。需要注意的是，一些肠道肿瘤也会导致便血，需要及时就医。
有肠道有益的食物
多吃黑麦、燕麦等粗粮有益肠道健康，还能缓解便秘；蔬菜、水果、肉类适量食用，要做到营养均衡。
肠易激综合征
对于肠易激综合征患者，因为容易腹泻，有些食物要尽量少吃或不吃，包括：甘蓝、豆类、香蕉、酒、咖啡、牛奶及其乳制品、洋葱、杏子和梅脯等。
刺激性泻药
番泻叶、芦荟、大黄等刺激性泻药不宜长期服用，可以适量服用益生菌制剂，维持肠道微生态的平衡。便秘人群可以使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻类药物。
肠镜检查
肠镜检查，可以明确便血、长期便秘的原因，如果发现息肉，可以在内镜下切除。如果第一次肠镜检查结果显示正常，可以在十年后再做第二次。有肠癌家族史的朋友，可以在五年后做第二次。如果第一次检查发现有多发腺瘤性息肉，可2-3年后复查；如果息肉较大，甚至出现上皮内瘤变，需要在一年、甚至半年后复查。
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