全国爱肝日-脂肪性肝病-如何发现早期肝癌迹象-健康之路20240318

2024-04-01 来源:中央电视台健康之路 作者:菜刀课

以下内容为中央10台cctv10健康之路20240318日节目视频要点内容笔记,本期主题《护肝院士有话说》。做客专家:董家鸿、张琳、杨世忠。主要内容:发现早期肝癌肝癌早筛方法等。

做客专家团

董家鸿:中国工程院院士,清华大学附属北京清华长庚医院院长。

张琳:清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科主任医师。

杨世忠:清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科主任医师。

全国爱肝日

每年3月18日是全国爱肝日,是关注肝脏健康,提高百姓对肝癌的认识和预防意识的重要日子。肝脏是个“劳模”器官,功能非常强大,但是它的存在感又比较低。肝脏每天都在持续工作,但很少有功能异常的表现。我们正常人只要有20%的肝脏,就可以代偿整个肝脏的功能。反过来说,如果肝脏受到的损害,要达到80%的肝脏的完全破坏才会出现肝功能的异常,表现出相应的症状。

随着社会经济条件的改变,我们国家肝病的疾病谱也在发生着深刻的改变。过去我们国家主要的肝病是乙型肝炎、丙型肝炎和这两种肝炎引起的并发症——肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等。近年来,随着国家新生儿免费接种乙肝疫苗,我们国家新发的乙肝病例在显著下降。在5岁以下的儿童中,乙肝表面抗原阳性率只有1%。在30岁以下人群中,乙肝表面抗原阳性率只有5%。乙肝高发的人群主要集中在30岁以上的人群。现在我们国家乙肝的总发生率已经在7%以下了。

肝炎的发病率逐年下降

脂肪性肝病

近年来,尽管我国乙肝的发病率在显著下降,但脂肪性肝病的发病率却正在持续上升。脂肪肝会引起脂肪性肝炎,进一步发展为脂肪性肝硬化,最终演变为肝癌。

脂肪性肝病有两个病因,一是跟饮有关,叫作乙醇相关性脂肪肝;二是代谢相关的脂肪肝。这两种肝病的发病率我们国家高达25%~30%。也就是我们国家大约有2.5亿~3亿人患有脂肪肝。脂肪肝可以引起脂肪性肝炎,进一步可以发展成脂肪性肝硬化,甚至发展成肝癌。

早期肝癌

早期肝癌没有明显症状,当有症状时往往都已经是中晚期了,大多数已经失去了治愈性手术的机会。通过定期体检、早诊、早治,能够成倍提高肝癌的治愈率和长期存活率,早一天发现生存率翻倍。在日本,由于实现了对高危人群的普遍筛查,肝癌的早诊率可以达到60%~70%。因此日本的肝癌5年生存率可以达到60%以上。我们国家由于患者缺少健康知识,再加上还没有建立高危人群普查的制度,早诊率比较低,确认后70%以上都是中晚期。那通过哪些手段能发现早期的肝癌呢?

抽血化验:

肝脏细胞癌变后会分泌甲胎蛋白,可以通过检测血液中甲胎蛋白的浓度,判断癌变风险。

超声检查:

通过影像检查肝脏里是否有异常病变。

普美显磁共振检查:

通过普美显磁共振,可以看到一些极小的病灶,有助于根治肝癌。


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