中医看病要因人制宜_因时制宜_因地制宜-健康之路20240328

2024-04-27 来源:中央电视台健康之路 作者:菜刀课整理

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年2月28日节目要点内容笔记,本期主题《词语里藏中医》。做客专家:北京中医药大学教授——翟双庆。主要内容:中医治病要“量体裁衣”,“安内攘外”与什么药材有关,中医是怎样理解“以和为贵”等。

中医治病讲究量体裁衣

量体裁衣指按照身材裁剪衣服,比喻按照实际情况办事。"量体裁衣"出自春秋·墨子《墨子·鲁问》。

子观越王之志何若?意越王将听吾言,用我道,则翟将往,量腹而食,度身而衣,自此于群臣,奚能以封为哉?——《墨子·鲁问》。

这段话是公尚过(墨子的一个弟子)到越国宣传墨子的主张后,墨子与公尚过的一段对话,大意是:你觉得越王的意向如何?如果你觉得越王能听取我的意见,那么我将前往,但是必须按照我的肚量大小去吃饭,按照我的身材选择合适的衣服,如果置身于普通的大臣之中,我又怎么能以行道的理由来索取他的封地呢?

中医治病强调因人制宜、因时制宜、因地制宜。

人的体质分九种

因人制宜是量体裁衣的关键,人的体质可以分为九种。九种体质中平和体质是健康的体质,而其余八种都是有点偏颇的体质。其它八种体质你说他是病,它又不是病,你说不是病,但是有又点缺陷。所以可以把其它八种体质认为是亚健康状态。要根据患者的个人情况辨证论治。

1.平和体质:健康正常的体质,性情较为温和、平时做事不急不躁、言语温柔体贴。

2.气郁体质:平时多表现为性情爱生闷气、有时又急躁易怒、身材高形体偏瘦等,对什么事都不太感兴趣。

3.血瘀体质:脸上会有一些斑,嘴唇比较暗,舌头可能也会有些瘀斑。平时伴有身体局部刺痛(如:经常出现心脏痛、胃痛)、面色晦暗、女性月经有血块。

4.阳虚体质:表现为畏寒肢冷、面色淡白。

5.阴虚体质:表现手足潮热、颧部泛红。

6.气虚体质:多表现倦急乏力,到哪儿就愿意躺着,整个人看上去特点懒,需要补补脾胃之气,可以用于一些如:党参、黄芪、人参类的中药。

7.痰湿体质:人本身有点肥胖,大腹便便,油光满面,容易起包起疮,大便黏。身体多出现结节、或者有咳嗽咳痰、肥胖等症状,与其对应是湿热体质。

8.湿热体质:油光满面,小便黄,大便偏黏腻不爽。整个给人一种吃得过于肥甘厚味的感觉,爱吃肉食,爱饮

9.特禀体质:多与遗传相关,多表现为体质虚弱,易于过敏,易受外界环境的影响。

中医因时制宜

因时制宜指中医在治疗的过程当中,要参考昼夜、四季进行用药。

平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。——《素问·生气通天论》

大意是说:一天当中,人的阳气随自然界的阳气升而长,随自然界的阳气降而降。

昼夜用药的区别

清朝医学家陈士铎治疗了一个阴阳两虚的病人,给了他开了一味补气补阳的“补中益气汤”和一味“六味地黄丸”。病人吃了后反馈效果不是很好,陈士铎经过询问发现病人两味药是一起吃的,于是陈士铎让病人早上服用补中益气汤,晚上服用六味地黄丸。因为补中益气是补气的,借助早晨阳气盛来服用它,可以加强人体的阳气的补充;晚上服用六味地黄丸,因为六味地黄丸是补阴的,晚上阴盛,借助自然界的阴盛来补人体的阴。病人按照这种方法服用后效果非常好。

四季用药的区别

春天阳气开始旺盛,夏天阳气更加旺盛,秋天阳气开始收了,冬天阳气就藏起来了。

用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热——《素问·六元正纪大论》

意思是说:用寒药要远离寒冷的天气……。所以在秋冬的时候,最好不要用寒凉的药物,要用也要少用一点。在天春秋热天时,最好不要用热的药。

中医因地制宜

因地制宜指不同地理环境产出的药材、植物作用不同,如南方气候湿热,所以这里生产的陈皮燥湿、化痰力量强。

安内攘外源自于—味药材

安内攘外最初是用来形容—味药材的特性,后多指安定内部,排除外患。

"安内攘外"出自昊谦《医宗金鉴》

甘草味甘,性平,有缓急、解毒的作用,可以调和诸药,很多中药方剂中都会用到它。

中医如何运用甘草安内攘外的特性治病?

桂枝汤别名阳旦汤(《伤寒论》) 。

处方:桂枝9克(去皮)芍药9克甘草6克(炙)生9克(切)大枣12枚(擘)

功能主治:解肌发汗,调和营卫。治外感风寒,发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻呜干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。

用法用量上五味,哎咀三味。以水700毫升,微火煮取300毫升,去滓。适寒温,服100毫升。服已须臾,啜热稀适量,以助药力。温覆一时许,遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三剂。

注意服药期间,禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗,表寒里热,及温病初起,见发热口渴者,均忌用。

备注本方证属胰理不固,风寒外袭,营卫不和。治宜辛温解肌,调和营卫。方中桂枝散寒解肌为君;芍药敛阴和营为臣;生姜助桂枝解肌祛邪,大枣助芍药和里营,并为佐药;甘草益气和中,调和诸药为使。配合成方,共奏解肌发汗,调和营卫之功。

以和为贵与中医的关联

以和为贵强调的是中和,不要太过,不要不及。

"以和为贵"出自《论语·学而》

礼的作用,贵在能够和顺。意思是,按照礼来处理一切事情,就是要人和人之间的各种关系都能够恰到好处,都能够调解适当,使彼此都能融洽。

中医是怎么体现"以和为贵"的?

中医认为阴平阳秘才叫作健康,人会生病,是阴阳不平衡的体现。阴阳之间不单是制约,还有相互依存、相互互根、相互转化的关系。

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https://tv.cctv.com/2024/02/28/VIDEbw818ub6KwoSdePFXJaV240228.shtml

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