以下内容为养生堂20130410期视频讲述笔记。讲述人1：国家级名老中医 北京中医药大学教授 主任医师——刘景源 ，讲述人2：刘景源学术传承人 北京中医药大学博士——刘 宁。本期的主题为《给邪气找条出路－2》，主要讲述：风热感冒、温病、风热袭表证、辛凉解表等相关内容，详细内容请看文章末尾视频。
辛凉解表与辛温解表虽然都用辛味，但是一凉一温却又有本质的区别。如果表热证误用了辛温，就如同“火上浇油”；反过来说，如果表寒 证误用了辛凉解表，就如同“雪上加霜”，更加重了寒邪，其结果是导致邪气“冰伏”，就是把邪气冻在体表了，反而会加重病情，迁延时日，变证丛生，可见在临 床实践中辨证论治的重要性。
温病最忌辛温——吴鞠通的《温病条辨》
温病若用辛温解表，是为抱薪投火，轻者必重、重者必死。——杨栗山《伤寒温疫条辨》
风热袭表证是发热重，恶寒轻，而且只表现为头痛，身痛并不严重。头痛，是风热上攻所致。因为风与热都是阳邪，这两种阳邪都主上升。风热阳邪上攻，就逼迫气血上行，使气血壅滞在头部，头部充血，所以头部的经络就不通畅，不通则痛，就出现头痛。
外感风热发热，是因为邪气侵袭到体表，正气就必然要调动到体表来驱邪，就如同敌人打到哪里，就要往哪里派兵反击一样。因为正气与邪气都集 中在体表，正邪就相争于表，从而使体表的功能亢奋，具体表现就是体温升高而出现发热。因为是病变初起，邪气侵袭的部位表浅，邪浅病轻，正气与邪气斗争并不 很激烈，所以发热不重，热势不很高，一般是中等程度的热，体温在 38℃左右。
治疗风热袭表证应当用辛凉解表法，代表方剂是《温病条辨》中的银翘散，有疏风、清热、透表的作用，给热邪以出路，使从表而入之邪， 还从表解，截断了邪气向里传变的道路。方中的其它药物是佐药、使药，薄荷轻扬宣透，清热透表，辅助君药与臣药透解表邪。银花、连翘、芥穗、淡豆豉祛邪宣 肺，有止咳的作用，再加苦桔梗就更增强了宣肺止咳之功。专家提示，此方须经专业医生辨证加减。
银翘散（出自《温病条辨》）
【主要成分】连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根；
【功效】治疗风热袭表证应当用辛凉解表法，以达到疏风清热的目的。
《温病条辨》中说“香气大出”就是指药味最浓的时候，一般来说也就是煮沸以后，再用文火煎5分钟左右就香气大出，药的香味就最浓 了。就是说，这些药里所含的挥发油都煎出来了。煎的时间长了，那些挥发油就都挥发出去了，就没有香味了。吴氏之所以强调“勿过煎”，是因为人们一般都认为 煎汤药的时间越长效果越好，但是这个剂型不是汤剂，而是“煮散”，是要取药物的辛味，辛味最易挥发，所以不能过煎。详情请看本期节目视频。
