以下内容为中央广播电视总台科教频道健康之路2021年10月18日节目视频及要点内容及文字笔记，本期主题《中医辨发来识病》。做客专家：陕西中医药大学教授——张景明。主要内容：我们为什么为脱毛，中医怎么辨发，斑秃、脱发、头发油小妙方！
我们为什么会脱发
一个健康人的头发毛囊是非常饱满、非常圆顿的；但是脱发的人的毛囊是又干又瘪的。在毛囊的下面有非常丰富的毛细血管，毛细血管需要不断地给毛囊提供足够的营养，营养够了根才长得好，根长好了上面的枝叶才能长得好。如果毛细血管的量少了，势必会导致毛囊越来越干，越来越瘪，最后上面的毛发就脱落了。所以中医认为，脱发的原因是由于血虚引起的。
头发和肝肾的关系
头发变白、脱落和人体衰老是直接对应的。中医理论认为：“发为血之余”，而在中医理论里有：“肝主藏血、肝为血海”，所以我们的头发的健康与肝有关系。在中医里面肾主藏精，而精血同源，所以头发的健康也有肾有关系，所以中医里面又有一句话叫做：“肾其华在发”。所以如果你的肝血充盈，你头发的数量就多，如果你的肾精充足，你头发的光泽度就够。
干性脱发
干性脱发的原因
头发干、容易折断这类问题属于干性脱发。干性脱发主要表现为发质变细、变软、变枯；头皮常常是干燥的状态；脱发方式一般是广泛性地、逐渐性地、散在性脱发。干性脱发正是精血亏虚引起的，因为精血亏虚导致头发得不到营养，慢慢就会脱发。
（图：干性脱发的特点）
精血亏虚的表现
肾主藏精也主骨，精血亏虚不仅会导致头发干枯，易脱发，还会伴随腰膝酸软；肾精化肾髓，髓上升到脑，部分人还会出现记忆力下降的症状；精血亏虚还会导致失眠多梦、心神不安。
（图：精血亏虚的表现）
补骨脂酊
治疗精血亏虚的脱发可以外用补骨脂酊。补骨脂温补肝肾、活血通络；黄酒温通活血。补骨脂酊的使用方法：取30克补骨脂浸泡到100毫升的黄酒中，浸泡一周后在脱发的局部涂抹即可。
干性脱发调理方
【组成】熟地、当归、白芍、川芎、何首乌、茯苓、枸杞子、菟丝子、牛膝。
【功效】熟地滋阴补肾、养血；当归活血养血；白芍味酸、养血；川芎活血行气；何首乌补肝肾、益精血；茯苓健脾利湿；枸杞子温补肝肾；菟丝子补益肝肾；牛膝补肝肾、活血脉。干性脱发调理方能够补血、活血、温补肝肾，让头发得到足够的营养。
油性脱发
导致油性脱发的原因
头发出油快、头皮屑满天飞、瘙痒难耐、掉发严重，这类问题均属于油性脱发。
引起湿热的高危因素：生活习惯不规律、吃重辣重咸的食品，都会引起湿热。
透骨草洗剂方
【组成】透骨草60克、茶叶10克。
【用法】加水2000ml，煎10分钟取汁，温时洗发，每日一次，七天一疗程。
透骨草祛除湿热、通经活络；茶叶稳固发根。制作方法：将60克透骨草和10克茶叶浸泡在2000毫升的水中，浸泡半小时左右，然后开火煮到水开后再煮10分钟，待温度适宜时就可洗发。透骨草洗剂方适合头发油、脱发较轻的人群使用。
四物汤加减方
脱发的根本原因在于血虚，四物汤能够补血、养血、活血，针对湿热引起的脱发，在四物汤的基础上添加了一些药材，构成了四物汤加减方。丹皮是清热凉血、活血的药物；葛根活血、解痉，让头皮放松；羌活和独活祛风除湿；黄柏入肾精、清热、坚阴；栀子清泻三焦之热；补骨脂活血通络、温补肝肾。四物汤加减方适合头油、脱发较重的人群使用。
治疗脱发是一个长期的过程，不会立竿见影，不要操之过急。
斑秃
斑秃俗称“鬼剃头”，青壮年发生斑秃是一种突然发生的局限性脱发。中医认为导致斑秃的原因是血虚生风。操心劳神会暗耗心血，导致血虚，血虚后对头发的滋养功能减少，发根也不稳固；内在的血虚有了风邪，同时易受自然界的风邪影响，在两重风的影响下，头皮薄弱的地方就产生了斑秃。
补血祛风生发方
【组成】熟地、当归、白芍、川芎、防风、地肤子、柴胡、郁金。
【功效】防风祛外风、散邪气；地肤子清热利湿、祛风止痒；斑秃和情绪有直接关系，柴胡和郁金疏肝理气、活血。补血祛风生发方能够在补血虚的同时祛除内外风邪。
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