以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年11月21日节目视频要点内容笔记，本期主题《妇产科专家的健康忠告》。做客专家：首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师——卢丹。主要内容：痛经可能是种病，月经过多不是好事儿，过度清洁会伤身等。
开来月经就持续痛经案例
一位二十七岁的患者在刚来月经开始的时候就痛经，自己采取了一些泡热水脚、贴暖宝宝或喝一些姜糖水自己缓解一下。但是后来越来越痛，就需要吃一些止疼药了。又到了后来，止疼药的效果也不好，而且可以延续到月经以后，疼痛越来越重。但是在这月经来的十几年里也从来没找医生看看，后来因为想怀孕，到医院做孕前查检了才发现盆腔里长了两个包块，最后诊断为双侧的卵巢巧克力囊肿，这种情况就只有手术治疗了。
子宫内膜异位症
卵巢巧克力囊肿一般由子宫内膜异位症引起的，子宫内膜异位症的发病率还是挻高的，在痛经的女性中发病更高。据统计，我国患有子宫内膜异位症的女性大约有两千万人。而在痛经的女性中，25%以上患有子宫内膜异位症。
子宫内膜的功能
正常女性的子宫里面都有一层像衣服衬里一样的细胞组织，这个就是子宫内膜。子宫内膜在子宫里承担“保育员”的角色，当卵子受精以后，它就会照顾受精卵，帮助它长大。在没有受精的情况下，它就不用承担“保育员”的任务，就会每月脱落一次流出体外，这就是月经。
子宫内膜异位症的形成
子宫内膜异位症是正常应该脱落的子宫内膜没有正常脱落，没有随着月经流出，而是跑到子宫的其它位置。时间长了之后还会在相应的位置扎根生长，相应的位置就会形成一个病造，这个病造就是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症为什么会痛经
子宫内膜异位症的痛经原因很多，但是最主要的还是子宫内膜跑到其它位置去落户了。虽然它移位了，但是它仍然没有忘记它保育员的角色。所以当卵巢分泌激素的时候，它又会出现习惯性的脱落和出血，但是它又不能随着月经排出体外，出现无菌性慢性炎症反应引起疼痛。
子宫内膜异位症危害
子宫内膜异位症对女性会有下面这些危害。
开来月经就持续痛经正常吗
月经初潮就出现痛经、痛经加重、经期伴有肛门坠胀、排便疼痛、性交痛、非经期下腹痛，出现这些情况需要警惕子宫内膜异位症。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。因为子宫因素导致的原发性痛经，部分女性生产后确实可以缓解甚至消除。子宫内膜异位症引起的痛经属于继发性痛经，它不会因为生产而消失。
子宫壁由黏膜层、肌层和浆膜层组成。子宫肌瘤所引发的症状与其在子宫上的位置有关。黏膜下的子宫肌瘤和过大的肌壁间子宫肌瘤，都会引发月经量增多。
黏膜下的子宫肌瘤可能会影响受孕，增加孕妇流产和产后出血的风险。而长在子宫上体积较大的子宫肌瘤，还会挤压膀胱和直肠，导致尿频、便秘。
黏膜下的子宫肌瘤和过大的肌壁间的子宫肌瘤，如果造成了月经量增多，需要切除；干扰到膀胱和直肠的子宫肌瘤，也需要做手术。子宫肌瘤的发病率很高，但恶变率很低。
子宫肌瘤的发生与激素有一定关系。绝经后，女性雌激素水平会明显下降，子宫肌瘤也不应再长大，但是绝经后子宫肌瘤不一定会消失。绝经后女性应定期体检，观察子宫肌瘤的情况。
正确的清洗外阴
女性的阴道并非无菌环境，而是生存着很多微生物，其中80%到90%是乳酸杆菌。乳酸杆菌可以使阴道保持一定的酸性环境，防止有害微生物进入。女性经常把阴道冲洗得干干净净，乳酸杆菌也被洗掉了，疾病就容易找上门。
正确的清洗外阴的方式包括：用温水从前往后洗、尽量选择淋浴、擦拭的毛巾要经常清洗晾晒，不要进行阴道冲洗。
正确的内裤清洗方法，就是每天更换、清洗，还要做到在日光下晾晒。
造成外阴痒的原因有很多。对于绝经后女性来说，老年性阴道炎会引发外阴痒；外阴黏膜病变，比如外阴白斑，也会导致外阴瘙痒。用盐水清洗外阴，可能会有一过性止痒的效果，但是长期使用会导致黏膜增厚，甚至发生皮革样改变。所以不能长期用盐水清洗外阴。
0752
【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/11/21/VIDEf2sGQ6132BTkc1rKfjob221121.shtml