以下内容为中央10台cctv10健康之路2026年1月16日节目视频要点笔记，做客专家：北京大学第三医院心血管内科主任医师——张媛、北京大学第三医院心血管内科主任医师——赵威。本期主题《心脏健康大辩论》。主要内容：长期饮酒是否有利于心脏健康，运动对心脏是好是坏，饮用咖啡会影响心脏健康吗等。
长期饮酒是否有利于心脏健康？
来自：菜刀客
酒的主要成份是酒精和水，酒精的化学名称叫乙醇。酒精进入人体后代谢主要通过肝脏，肝脏通过乙醇脱氢酶变成乙醛。
酒精对心脏健康而言，可谓是弊远大于利。长期或过量饮酒会显著增加心血管疾病的发生风险，给心脏带来沉重负担。酒精（乙醇）进入人体后，主要依靠肝脏进行代谢。它先在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛，接着乙醛又在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸，最终排出体外。然而，黄种人由于体内相关酶的活性较低，解毒能力相对较弱，这就使得乙醇或乙醛更容易在体内贮积，进而危害身体健康。长期大量饮酒，除了会严重损伤心血管系统外，乙醇还会对神经系统造成不良影响，导致人出现头晕症状，严重时甚至会致人昏迷，乃至死亡。而且，乙醛属于1类致癌物，它可引发全身多个脏器发生癌变，后果不堪设想。
图：饮酒与心律失常的关系
专家给出以下提示：其一，饮酒不存在所谓的安全剂量，对于有基础疾病的患者，建议严格禁酒，以免加重病情；其二，任何人都不应该以潜在的健康获益为由，开始饮酒或者增加饮酒量。虽然在地中海饮食中，红酒与心血管健康存在一定关联，但这主要归功于饮用红酒的人群拥有健康的生活方式和良好的医疗条件，并非单纯是红酒摄入带来的效果。
运动对心脏是好是坏？
科学规律的运动对心脏健康大有裨益。从青年时期就开始规律运动，全因死亡风险可下降29%，心血管疾病死亡风险可下降27%。即便到了中年时期才开始运动，也依然能获得显著的健康效益。不过，要科学安全地启动运动，风险评估至关重要。
运动猝死往往与身体疾病紧密相关，所以建议普通人在运动前进行风险评估。其中，核心变量包括年龄较大、存在心血管疾病、2型糖尿病或肾脏疾病、有心脏疾病家族史以及计划参与极限运动；非核心变量则有久坐、身体不适（如胸口疼、呼吸困难、心慌、头晕等）、吸烟、高血压、高血脂、肥胖。只要拥有一条核心变量或者两条非核心变量，就意味着处于高风险状态，运动前更需要做一次全面的风险评估，以了解心脏结构和心肺功能。
专家建议，一般健康人群每周应进行150 - 300分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳等都是不错的选择。
饮用咖啡会影响心脏健康吗？
来自：菜刀客
咖啡具有刺激循环系统和神经系统的作用，过量饮用可能会导致心跳加速、大脑过度兴奋，让人感觉不适。但国际上大量研究表明，在安全范围内适量饮用咖啡（每天不超过400毫克咖啡因，大约相当于3 - 4杯咖啡）对心血管健康是有益的。
专家给出以下提示：其一，每日饮用咖啡不要超过4杯，以免摄入过多咖啡因；其二，下午4点以后不建议喝咖啡，以免影响睡眠质量；其三，敏感人群建议选用低因咖啡或茶饮，减少咖啡因对身体的刺激。
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