以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年2月2日节目视频及要点内容笔记，本期主题《肾的两面派》。做客专家：山东第一医科大学附属省立医院肾内科主任医师——王荣。主要内容：慢性肾脏病的警示信号有哪些，肾脏的保护方式有哪些等。
肾脏
肾脏本身是一个比较沉默的代偿能力比较强的器官，因此很多肾脏疾病并没有明显表现。根据现在流行病学调查显示，慢性肾脏病的发病率为10.8%，据此推算，中国差不多有1.2亿的肾脏病患者。
慢性肾脏病的警示信号
水肿
尿中有泡沫
血尿
肌酐数值
肾脏问题引起的水肿
导致水肿的原因一身是体内水分潴留过多，或者是体内水分重新分布了，在不该出现的部位出现了。正常情况下，肾脏会过滤出小分子物质，保留对人体有用的蛋白质等营养物质。肾脏出了问题时，肾脏过滤功能出现问题，不能保留住对人体有用的蛋白质，血液中的蛋白就会随着尿液流失。如果过多的白蛋白从尿液中丢失，那么血管中吸附水的能力就明显下降，水就会往组织中转移，组织间液增加导致水肿，这种水肿一般持续的时间比较久。如果水肿在很短时间就过去了，这种水肿提示疾病的价格就没那么高，如果这个水肿三天五天持续不消退，尤其伴有体重上升的时候更要小心。
水往低处流，水肿经常是在下垂部位，所以最先出现水肿的部位往往出现在下肢。如果是肾脏疾病引起的水肿，早上睡醒的时候局部梳松部位可能表现比较明显，如：眼睑肿。活动以后，则低垂部位表现更加明显，如下肢水肿。下肢肿且水肿持续时间长，按压时有深度凹陷，且回弹速度很慢，说明水肿由肾病引起的可能性比较大，不可忽视。水肿有凹陷性的，也有非常凹陷性的，肾脏疾病引起的水肿都是凹陷性的。
（图：肾脏疾病引起的水肿）
泡沫尿与肾脏疾病
一般来讲尿液中的泡沫明显增加是肾脏病非常重要的一个迹象，尿里面的泡沫往往反应了尿里面出现了不应该出现的成分，最可能的状况是尿里面的蛋白增多了，蛋白质大量进入了尿液导致尿液中蛋白的组分明显增加，表现出来的外观症状就是尿里面的泡沫增加了。但并非所有泡沫尿都代表肾脏疾病，尿中泡沫细密、长时间不消失时，需警惕可能肾脏出现了问题。如果泡沫在很短的时间内就消失了，说明没有太大的临床价值。
尿蛋白阳性
尿常规检查显示尿蛋白阳性，大部情况下代表尿里面确实有蛋白了。但是即使尿里有蛋白的加号，也未必就提示是真的蛋白尿了。换句话说，尿蛋白阳性的时候，有时候是真的阳性，有时候是其它因素干预导致了一个假的阳性结果。假阳性结果可能尿中白细胞过多或者样本留取不恰当导致的，需要进一步做尿蛋白的定量分析或二十四小时的尿蛋白的定量检查。
血尿
血尿分为肉眼可见的血尿和镜下血尿。肉眼可见的血尿也分两种情况，一是因为饮食因素或用药因素导致的假性血尿，另一种是因为肾脏病引起的血尿，表现为洗肉水样、浑浊的真性血尿。显微镜下观察到尿液中红细胞增加，满视野时，可能是肾脏出了问题，建议到医院做进一步诊治。
肌酐
肌酐是恒定产生代谢废物的代表，若肌酐上升证明肾脏排泄功能出现问题，说明肾脏功能受到损伤。但肌肉容量越高时，也会使体内肌酐的量升高，所以肌肉发达的人，如果肌酐超过正常值，也不一定代表肾脏真的出现问题。
过多摄入蛋白质会增加肾脏负担，查血清肌酐前建议应素食三天以上。
保护肾脏
在日常生活中应作息规律、少熬夜，选择低盐、低脂肪饮食，少抽烟、少喝酒，这样可以保护肾脏。如果不幸得了肾病，早发现早治疗，也会很快恢复正常水平。
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