以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年6月4日节目视频及要点内容笔记，本期主题《《良医忠告3》（六）》。做客专家：薛艳、王琨、陆京京。主要内容：胃肠动力不足与情绪的关系，便秘与情绪的关系，补充益生菌可以改善胃肠动力吗？肠镜筛查的重要性，胃镜检查，肠癌的高发人群等。
专家团介绍
薛艳：北京大学第三医院消化科主任医师。
王琨：北京大学第三医院消化科副主任医师。
陆京京：北京大学第三医院消化科副主任医师。
北京大学第三医院消化内科
北京大学第三医院消化内科作为国家第一批临床重点专科，成立于1958年，其前身是内科消化组。 经过几十年不懈地努力，现在发展成集病房、门诊、胃肠造影室、胃肠动力室、病理实验室、内镜室为一体的北京大学消化疾病研究中心。
便秘与情绪的关系
情绪是胃肠动力的晴雨表，便秘是一种胃肠障碍的疾病，很多时候跟情绪相关。统计数据显示：在便秘的人群中，焦虑患者约占34.6%，抑郁患者约占23.5%。胃疼、腹胀会令人产生紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，而不良情绪也会反过来影响胃肠动力，出现腹泻、腹胀等症状。
补充益生菌可以改善胃肠动力吗？
改善胃肠动力，如果需要补充益生菌，应在医院完成检查后，通过医生判断体内缺少哪种菌然后有针对性地补充。轻微的腹胀、消化不良，可以通过含有益生菌的食物来补充，比如益生菌酸奶。选择的时候要看清商标，常见的有双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌。其次也要看酸奶中益生菌的含量，你含量也得符合国家规定，国家规定益生菌的量要到达10的6次方。
医生提醒：服用益生菌不是多多益善，肠道是一个大环境，如果你外源补充的某种细菌太多了，可能会挤占其它益生菌的生存空间，导致胃肠功能的紊乱。如果大家对益生菌不是特别了解，还可以到医院咨询医生。
按摩能解决胃肠动力的问题吗？
按摩可以促进胃肠的血液循环，从而改善胃肠动力，但是效果较弱，只适用于腹胀、便秘的患者。腹部按摩要顺时针进行，深度1厘米为宜，15-30分钟即可。此外，运动可有效改善胃肠动力，还可多吃一些芹菜、苹果等高纤维食物。
胃的分层及早期胃癌
胃有四层结构，从里到外分别为：黏膜层、黏膜下层、固有肌层和和浆膜层。早期胃癌累及的是最里面的黏膜层和黏膜下层，病变程度较轻，不会影响胃功能，所以患者可能没有症状。胃癌在我国发病率较高，发病率位列所有恶性肿瘤第二位。早期胃癌预后效果较好，甚至可以治愈。
哪些人需要做胃癌的早期筛查（胃镜）？
1、腹胀、腹痛、腹部不适、反酸烧心等有非特异性症状的患者；
2、有胃癌家族史的人群；
3、感染幽门螺杆菌、患有萎缩性胃炎、长期不离烟酒或喜欢吃腌制食物的人群；
4、即使没有以上情况，建议40岁以上的人群参加筛查。
发现胃癌一定要切胃吗？
早期胃癌通常不需要切胃治疗，可以通过胃镜进行治疗。进展期胃癌，根据情况首选外科手术治疗，进行胃切除术。
美国是结直肠癌的高发国，上面两张图中，第一张是美国50岁到65岁人群结直肠癌死亡率的趋势图，第二张是美国50岁以上结直肠镜筛查的比例人数和结直肠癌发病率的趋势图。这些数据表明：随着结肠镜筛查比例的增加，结直肠癌的发病率随之减少。
肠镜需要在什么时候开始做？
我国结直肠癌的筛查指南建议50岁以上人群需要做肠镜检查。但是高危人群在40岁之后要做肠镜检查。
高危人群包括：
1、父母、兄弟姐妹及其子女（一级亲属）有结直肠癌史；
2、出现大便习惯的改变、大便带血、不明原因的腹痛、肠梗阻或体重下降等情况；
3、便潜血检查结果为阳性、肿瘤标记物癌胚抗原升高或不明原因的贫血；
4、肛门指诊有肿块或有腹部肿块。
什么样的人容易得肠癌呢？
除了遗传因素，糖尿病、炎症性肠病等疾病也是结直肠癌发病的高风险因素。此外，高脂饮食也增加了患结直肠癌风险。预防结直肠癌，要养成良好的膳食习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，控制热量的摄入。
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