以下内容为中央10台cctv10健康之路2025年6月8日节目视频要点内容笔记，本期主题《中医新法防骨病》。做客专家：中日友好医院中医风湿科主任医师——阎小萍；中日友好医院中医风湿科主任医师——孔维萍。主要内容：腰疼、背疼，各种方法都不缓解，小心这种骨病等。
强直性脊柱炎，在中医领域被称为“大偻”，本质上是肌腱附着端发生的炎症反应。其典型症状为脊柱出现弯曲、僵直现象，这不仅会改变患者的整体身体形态，还会对他们的生活质量以及工作能力造成严重影响。
中医提出了“欲偻”这一概念，着重强调在疾病早期阶段，若能及时察觉并开展治疗，就能够有效避免关节畸形、体态改变等严重后果，助力患者尽快恢复正常的生活与工作节奏。
图：强直性脊柱炎早期痛疼好发部位
当出现以下情况时，就需要警惕可能患上了强直性脊柱炎：
家族遗传史：倘若家族三代以内存在强直性脊柱炎或者类风湿等风湿病患者，那么个体患上强直性脊柱炎的风险会相应增加。
幼年及青少年症状：下肢大关节（像膝关节、踝关节以及足跟跟腱处）出现单侧肿痛的情况。
成年人症状：腰骶部、臀部以及脊背部有僵硬疼痛感，尤其在早晨起床时症状更为明显，活动之后会有所减轻，但久坐或者久站之后又会加重。
症状持续不减：如果腰疼、脊背疼在减少活动或者调整姿势之后，仍然没有明显改善，就需要及时前往医院就医。
中医认为，强直性脊柱炎等风湿性疾病与肾虚有着紧密的联系。督脉作为人体阳气的总管，当肾阳与督阳充足时，人会呈现出精神饱满、体力充沛、姿态挺拔的状态。而一旦肾督阳虚，风寒湿邪就容易深入侵袭肾脏，进而影响骨骼，导致骨损，最终引发强直性脊柱炎。
中医治疗强直性脊柱炎遵循扶正补肾、强督脉的原则，旨在补充肾阳与督脉阳气，同时祛散风寒湿热邪气。
在中医用药方面，注重扶正与祛邪并重。
扶正补肾方：强直性脊柱炎患者多为青壮年男性，这一群体本身火气较旺，所以中医强调采用平补的治疗原则，运用“一黄二白”特色药物来巧妙补肾阳。
一黄：金毛狗脊：中医讲究“以形补形”，金毛狗脊外形酷似狗脊，具有补肝肾、强腰脊、健筋骨的功效，而且性质温和，不容易助热。
二白：白术与山药：白术能够健脾温中，温化痰饮；山药则能补中益气，促进肌肉生长。这两味药通过健脾来滋养先天之肾，达成补后天以养先天的效果。
祛邪：该病大多是由于外感风寒湿邪引发的，其中以寒湿之邪为主。此时，合理运用祛邪对药能够取得更好的治疗效果。例如祛除寒邪的对药：海风藤和桂枝。海风藤具有祛风寒、通经络的作用，桂枝则能温经通络、通调血脉，二者配伍使用，能够很好地祛散寒邪，缓解病情。
名医补肾有巧法，即食疗与运动相结合。
食疗：中医理论认为，黑色食物有助于补肾。经过烘烤后的核桃，能够去除涩味、改善口感，增强补肾壮骨的功效，同时还具备健脑与补肾的双重作用。而且烘烤至微焦后，核桃更易被人体消化吸收，适合日常食用。专家建议，每日食用1 - 2个或者2 - 3个，通过持续少量摄入的方式达到温养肾脏的效果。
运动：除了食补之外，中医还强调通过运动来调养肾脏。针对强直性脊柱炎患者设计的脊柱腰身活动操，既可以缓解病情，又能通过肢体活动刺激督脉气血运行，间接实现补肾的效果。这套健身操适用人群广泛，除了风湿病患者之外，健康人群通过规律锻炼也能够达到强健筋骨、提升肾气的目的。
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