以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20170227期节目视频及要点内容，本期养生主题《别让糖尿病伤了肾》。养生讲述专家：南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任、主任医师——朱大龙。主要内容：尿毒症的元凶-糖尿病，检查微量白蛋白注意事项，糖化血红蛋白等。
尿毒症最重要的元凶是糖尿病
尿毒症最重要的元凶是糖尿病，在早前我们国家糖尿病患者没有那么多的时候，尿毒病排名第一位的元凶应该是慢性肾炎。现在我国的糖尿病患者明显增加，在我国糖尿病患者已经达到1个亿，这一个亿的糖尿病病人如果不合理的控制，将来就来引起肾脏的损伤。然而绝大多数病人对糖尿病并没有引起足够的重视，甚至一些医生也没有这个意识。
微量白蛋白尿筛查糖尿病肾病
微量白蛋白尿筛查是糖尿病肾病诊断中非常早期的指标。这里的微量白蛋白尿筛查不是尿常规检查，如果尿常规检查出有蛋白尿的话那就是中期或晚期了。
正常人是没有蛋白尿的，常规检查为阴性，微量白蛋白应该小于20 。如果糖尿病肾病患者蛋白不能完全被肾小管吸收，尿里就会含有尿蛋白，检查早期尿中的微量白蛋白就可以诊断出是否患有糖尿病肾病。
如果糖尿病患者一旦诊断微量白蛋白小于30就属于正常。如果大于30就需要在2-3个月进行复查，如果2次复查都不正常就代表肾脏有损伤。检查微量白蛋白需要注意的是不做激烈运动、不吃高蛋白食物、不能有发烧、心功能不全时也不能做。
糖化血红蛋白反映三个月血糖水平
糖化血红蛋白是反映三个月血糖的整体水平。正常人的糖化血红蛋白应该小于6，而糖尿病患者的糖化血红蛋白应该是小于7，糖尿病患者如果糖化血红蛋白大于7说明血糖控制得不好。
糖尿病肾病的患者病率
糖尿病患者有40%的患者有糖尿病肾病。糖尿病肾病病情发展隐匿，糖尿病病程越长得肾病得风险越高。糖尿病患者需要每年检测微量白蛋白尿。高血压、高血脂都会引起肾脏动脉的内皮损伤，造成动脉粥样硬化，就会对肾脏的供血、肾小球产生损伤，所以糖尿病患者的三高控制指标要更严格。此外，高尿酸血症也是糖尿病肾病的帮凶。
糖尿病患者如何防止糖尿病肾病
糖尿病患者的药物需要经常调整，但是不是自行调整，糖尿病患者需要经常复诊，不能盲目吃药。糖尿病患者的饮食应该是低脂肪、适量蛋白质、高纤维、高碳水化合物。鸡蛋和牛奶是优质蛋白的来源。每天一杯奶，一个全蛋是不错的选择。白肉也是非常不错的优质蛋白的来源。
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