枳壳是什么
枳壳是《中国药典》收录的草药，是酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实。7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。枳壳在我国多地都有生产，以湖南和江西的产品为佳。其中江西省新干县的枳壳又名商洲枳壳、三湖枳壳，具有“果肉厚，外翻如覆盆，瓤瓣数较多”的特点，其药用的有效成分优于其他品种，被列为中国国家地理标志保护产品。
枳壳的功效-简介
【性味归经】
苦、辛、酸，温。归脾、胃经。
【功能主治】
理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，食积不化，胀满疼痛，痰饮内停；脱肛，胃下垂，子官脱垂。
（图：枳壳的功效）
【用法用量】
内服:煎汤，1～3钱（大剂0.5～2两）；或入丸、散。外用:煎水洗或炒热熨。
【注意事项】
脾胃虚弱及孕妇慎服。
【贮藏方法】
置阴凉干燥处，防蛀。
【古籍记载】
《本草纲目》：枳实、枳壳，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。大抵其功皆能利气，气下则 痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后重除，故以枳实利胸膈，枳壳利肠胃，然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后 重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而巳，则二物分之可也，不分亦无伤。
《杜壬方》载瘦胎饮，张沽古《活法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而寇宗爽
《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所矣。
《本草经疏》：枳壳，气味所主，与枳实大略相同。但枳实形小，其气全，其性烈，故善下达;枳壳形大，其气散，其性缓，故其行稍迟，是以能人胸膈肺胃之分 及入大肠也。其主风痒麻痹，通利关节，止风痛者，盖肺主皮毛，胃主肌肉，风寒湿入于二经，则皮肤瘙痒，或作痛，或麻木，此药有苦泄辛散之功，兼能引诸风药 入于二脏，故为治风所需，风邪既散，则关节自然通利矣。其疗劳气咳嗽，背膊闷倦者，盖亦指风寒郁于上焦，则肺气滞而为闷倦咳嗽。
《经》曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之，枳壳味苦，能泄至高之气，故主之也。又肺与大肠为表里，风邪入肺，则并入大肠，风热相搏而为肠风下血，苦寒下泄之 气，则血热清而风自除矣。其主散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满，安胃诸证，悉与枳实相同，第其气稍缓耳。""今世多用以治妇人胎气不安，或至八、九月为易产 之剂，动辄资用，殊不知妇人怀孕，全赖气血以养胎，气血充足则胎自易产，且娠妇至八、九月精神困倦，四肢软弱，饮食减少，动息喘促。
枳壳的功效-选方
1、治五积六聚，不拘男妇老幼，但是气积，并皆治之:枳壳三斤，去穰，每个入巴豆仁一个。合定扎煮，慢火水煮一日，汤减再加热汤，勿用冷水，待时足汁尽去巴豆，切片晒干，勿炒，为末，醋煮面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，随病汤使。（《秘传经验方》）
2、治伤寒呃噫:枳壳半两（去穰，麸炒黄），木香一钱。上细末。每服一钱，白汤调下。未知，再与。（《本事方》）
3、顺气止痢:甘草（炙）六钱，枳壳（炒）二两四钱。上为细末。每服一钱，空心沸汤点服。（《婴童百问》宽肠枳壳散）
4、治远年近日肠风下血不止:枳壳（烧成黑灰存性，为细末）五钱，羊胫炭（为细末）三钱。和令匀，用米饮一中盏，调下，空心腹，再服见效。（《博济方》乌金散）
5、治大便下血:枳壳二钱，乌梅肉三钱，川黄连五分。共研细末，饭前开水冲下，分二次服。（《青海省中医验方汇编》）
6、治直肠脱垂:十岁以下小儿，每日用枳壳一两，甘草一至三钱。水煎，分三至五次服；成人每日用枳壳一至二两，升麻三钱，炙甘草二至四钱，台参、生黄芪，据身体强弱，适当增减，水煎分二次服。（《山东医刊》（11）:9，1962）
7、治产后生肠不收：枳壳二两。去穰煎汤，温浸良久即入。（《经验方》）
8、治子宫脱垂：(1)枳壳五钱，蓖麻根五钱。水煎兑鸡汤服，每日二次。(2)枳壳五钱，升麻一钱。水煎服。（《草医草药简便验方汇编》）
9、治小儿因惊气吐逆作搐，痰涎塑塞，手足掣疭，眼睛斜视:枳壳（去穰，麸炒）、淡豆豉等分。为末，每服一字，甚者半钱，急惊，薄荷自然汁下，慢惊，荆芥汤入酒三、五点下；日三服。（《小儿痘疹方论》不惊丸）
10、治小儿秘涩:枳壳（煨，去穰）、甘草各一钱。以水煎服。（《全幼心鉴》）
枳壳的功效-用法
【枳归通肠液】
原料：枳壳30克、当归30克、肉桂6克；灌肠器（可以在药店买到），煮好晾凉的中药（一般不要超过200毫升），纱布，食用油。
做法：煎煮后灌肠。
功效：适合体弱的老年人缓解便秘。
出处：健康之路20140829:缓解便秘的食物
【煎汤法】
原料：肉苁蓉15克，火麻仁12克，炒枳壳9克，升麻3克，瓜蒌仁15克，郁李仁6克，怀牛膝12克。
做法：以上七味共煎，50分钟后取汤温服，每日一剂，两煎两服。
功用：理气宽肠去浊，补肾降火，滋阴润肠通便。
【柴胡疏肝散】
组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草；
主治：反酸、嗳气、恶心、呕吐等；
出处：养生堂20140115视频,胃反酸
【人参败毒散加减方】
药材：党参12克、茯苓12克、川芎6克、羌活6克、独活6克、枳壳9克、桔梗9克、炙甘草6克。
作用：治疗老年人常见气虚感冒。
出处：健康之路20150201中医治疗感冒
枳壳的作用
1、增加冠脉流量和肾血流血，降低心肌氧耗量麻醉犬静脉注射0.02-0.5mg/kg，均呈升压效应，剂量大，升压明显。静脉灌注每分钟0.2mg/kg，;肾血流量增加75%，尿量增加一倍。有很强的诱发心肌节律的作用，其强度与肾上腺素相当，而比多巴胺和辛弗林强。枳壳中所含的辛弗林为肾上腺素 a-受体兴奋剂，对心脏B-受体也有一定的兴奋作用。有收缩血管，产生升高血压的作用。 对心、脑、肾等血流量的影响麻醉犬静脉注射枳实注射液（每1ml=4g生药）1ml/kg，有显着的增加脑血流量的作用。注射后脑血流量平均增加82.6±20.56ml/100g 脑重/分钟（P<0.01）。平均增加数相当于注射前脑血流量的86.4%。脑血管阻力指数平均降低0.428±0.12（P<0.01），有显着降低脑血管阻力的作用。静脉滴注1.5ml/kg 对脑血流量的影响不明显。麻醉犬静脉注射枳实注射液1.5ml/kg有显着的增加肾血流量的作用，平均增加64.5±9.4ml/100g肾重/分钟（P<0.01），平均增加数相当于注射前肾血流量的53.9%，肾血管阻力指数平均降低0.519±0.176（P<0.05），有显着的降低肾血管阻力的作用，但同样剂量静脉滴注则作用不明显。上述剂量静脉注射后在血压升高的同时，股动脉血流量均减少，平均减少量为用药前的41.3%，血管阻力亦增加。
2、利尿作用
犬静脉注射枳实注射液和N-甲基酪胺都有明显增加尿量的作用，同时血压与肾血管阻力明显增高。其利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生。另有研究认为枳实通过强心收缩肾血管，增高滤过压而发挥排钠利尿作用。
3、对胃肠平滑肌的作用
枳实煎剂对小鼠离体肠管部分呈抑制作用，而兔离体肠管则全部表现抑制。此作用可被乙酰胆碱所拮抗。但给胃痿及肠痿的犬灌胃100%枳实后却有兴奋作用，能使胃肠运动收缩节律增加。给犬灌胃100%浓缩枳实液1ml/kg，可见小肠消化间期综合肌电的周期和Ⅰ相时程缩短，Ⅱ相时程延长。表明枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能。
4、对子宫平滑肌的作用
枳实煎剂对未孕及已孕的兔离体子宫、在位子宫和未孕兔的子宫痿均有明显的兴奋作用，能使子宫收缩节律增加。但对小鼠离体子宫不论已孕或未孕部分起抑制作用。 枳壳-中药材
5、抗变态反应的作用
枳实的热水溶性冻干的浸膏用于大鼠被动皮肤过敏反应（PCA）试验，100-3200mg/kg静脉注射，具有明显抑制能力。体外检测对大鼠腹膜肥大细胞释放组胺的能力亦显示较强的抗过敏活性，其主要有效成分为蜜桔黄素、柑桔黄酮和3，5，6，7，8，3'，4'-七甲氧基黄酮。
枳壳的副作用
（一）传统文献
《本草纲目》：枳实、枳壳无毒。
《得配本草》：枳实“大损真元，非邪实者，不可误用”。
（二）毒理试验
1、LD50：其注射液小鼠静注的LD50为71.8 g/kg±6.5g/kg。
2、毒性反应： 枳实注射液给麻醉犬静注半小时内累积达2g/kg时，未发现有副作用。少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。说明毒性很小。
（三）临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。枳实是破气药，所以一般用于实证气滞腹胀，而不用于气虚腹胀。枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜，虚证腹胀也可使用。
枳实和枳壳应用区分
古方中大多用的是枳实，至明代方剂中才出现了枳壳。现今临床上，对实证，破气时用枳实为主，如对急性菌痢、不完全肠梗阻之腹绞痛，枳实与厚朴同用，可解痉止痛；对食管、胃不完全梗阻之呕吐，枳实与半夏同用，以化痰消结；对便秘腹胀，枳实与大腹皮、大黄等同用，以通便除胀。对虚证的腹胀腹痛，枳实一般是不用的。
枳壳理气宽中，破气之力较弱，对实证、虚证的腹部胀痛都能使用。对比较轻的炎症腹部胀痛，一般都是用的枳壳。对脾虚泄泻之腹胀痛，也应用枳壳；对胃下垂之腹胀为中气虚弱的，补中益气汤中加枳壳，能改善腹胀，能增效。
对肝胆疾病引起的腹部胀痛，一般也是用枳壳，而不用枳实，即将经方四逆散中的枳实改为枳壳。
枳实和枳壳为同一植物的不同阶段的果实。枳实为幼小果实，枳壳为将成熟之果实。在有效成分和药理方面，枳实和枳壳大致相同，是否因在各种成分的含量的比例上有所区别，这方面的比较工作，尚缺少资料。从临床使用效果看，枳壳较枳实药力和缓。