以下内容为中央10套cctv10健康之路2024年11月17日节目视频要点内容笔记，本期主题《补肾先补脾》。做客专家：中国中医科学院西苑医院肾病科主任医师——余仁欢。主要内容：肾的气化功能受损会怎样，脾肾阳虚导致的肾气不固有哪些表现等。——菜刀客养生网。
肾的气化功能受损与脾胃虚弱的关系
在中医理论中，肾与脾的关系被看作是人体健康的关键所在。肾被誉为“先天之本”，主管人体的生长发育与生殖繁衍；而脾则被誉为“后天之本”，负责消化吸收，为全身脏腑提供气血滋养。二者相辅相成，缺一不可，共同维持着人体的正常生理功能。
当脾阳不足，脾胃虚弱时，其运化气血的功能就会受到影响，导致气血无法充分濡养肾脏。这样一来，肾的气化功能就会受到很大的影响，出现一系列的症状表现。
肾的气化功能受损的表现
肾的气化功能受损后，人体的水液代谢就会失衡，导致水肿的发生。这种水肿可能出现在身体的各个部位，如胸水、腹水、眼底水肿等。此外，患者还可能出现尿少、脘腹胀满、肥胖等症状。这些症状都是肾的气化功能受损后，水液代谢失常所导致的。
改善肾的气化功能受损的经典药方与食疗方
防己茯苓汤
防己茯苓汤是一剂经典的中医方剂，具有健脾补肾、利水消肿的功效。它特别适用于治疗肾炎引起的蛋白尿等症状。方剂中的防己能够打通经络，祛湿利水；茯苓则能够健脾渗湿，是重要的利水药物；桂枝具有通阳化气的作用，能助脾阳、肾阳，从而增强利水效果；黄芪则能够健脾益气，利水，有助于增强体质；甘草则调和诸药，同时具有益气健脾的功效。
黄芪鲤鱼汤
黄芪鲤鱼汤是一道营养丰富的食疗方，适用于肾病患者以及营养状况较差的肿瘤患者和老年人。制作时，一般不放盐，将药材用布包后与鱼同煎，鱼肉煮至软烂，营养溶入汤中。一周吃两到三次，隔日一次即可。方剂中的黄芪能够补气固表；莲子肉则能够补肾健脾；赤小豆活血解毒、利水消肿；鲤鱼养阴利水，祛湿；葱、姜则调味去腥，同时也有通阳的作用。
肾气不固先补脾
脾肾阳虚导致的肾气不固，主要体现在肾脏固摄功能失常上。老年人可能会出现夜尿频多，男子可能出现遗精现象，女子则可能表现为白带过多。此外，泡沫尿也是肾气不固的一种表现，它反映了精微物质的流失和肾精的不固。
在治疗肾气不固时，应重点以健脾为主，同时辅以补肾。因为肾精不足时，如果单纯强调补肾或壮阳，有时反而适得其反，导致肾精进一步亏虚。因此，在治疗过程中，应注重健脾益气，恢复脾的运化功能，从而间接达到补肾固精的效果。
改掉伤脾阳的坏习惯
图：伤脾阳的坏习惯
日常生活中，一些不良习惯会损伤脾阳，导致脾胃虚弱。如贪食饮冷、暴饮暴食会损伤脾胃的运化功能；懒惰少动则会导致气血运行不畅，影响脾胃的消化吸收；经常熬夜则会耗伤肾精，进一步加重脾肾阳虚的症状。因此，要改掉这些坏习惯，保持健康的生活方式。
如何通过巧按穴位健脾补肾
足三里：足三里是健脾的首要穴位，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。每天进行按压，可以刺激脾胃经络，增强脾胃的运化功能。
神阙穴：神阙穴位于脐中央，是连接人体先天与后天的基础。通过每天按压神阙穴，可以有效健脾补肾，增强人体的免疫力。
揉腹：顺时针揉腹有助于健脾并通调肠胃；对于大便较稀者，更适合逆时针揉腹。揉腹的时间长短和次数多少并无严格限制，可随时随地进行。无论是躺着还是坐着，都非常方便。
推按胃经与脾经：胃经位于胫骨外侧，脾经则位于内侧。平时推按时，这两个经络都能得到刺激。特别是坐久了之后，推一推这两条经络会感到非常放松，还有助于缓解疲劳和催眠。建议每天休息之前进行推按，以达到最佳的保健效果。
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